姚利环

【摘 要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死中的应用效果。方法：在我院收治的急性心肌梗死患者中选取40例，起止时间是2017年3月～2019年6月。患者规范治疗的同时，实施循证护理，评定护理效果。结果：40例患者均抢救成功，心律失常发生24例（60.0%）;护理满意率为95.0%。结论：急性心肌梗死患者实施循证护理，能改善临床疗效、提高护理满意度，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死;循证护理;心律失常;满意度

Application of evidence-based nursing in acute myocardial infarction nursing

Abstract： .explore the application effect of evidence-based nursing in acute myocardial infarction. Methods： 40 patients with acute myocardial infarction were selected from our hospital， starting from March 2017 to June 2019. Patients standardized treatment at the same time， the implementation of evidence-based nursing， evaluation of nursing effect. Results： all the 40 patients were rescued successfully， and 24 patients （60.0%） suffered from arrhythmia. Nursing satisfaction rate was 95.0%. Conclusion： evidence-based nursing in patients with acute myocardial infarction can improve clinical efficacy and nursing satisfaction， which is worth promoting.

Keywords：acute myocardial infarction; Evidence-based care; Arrhythmias; satisfaction

【中图分类号】R473.39【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是冠脉缺血缺氧引起的心肌坏死，如果不能及时治疗，容易诱发休克、心衰、心律失常，威胁生命安全。实践证实，患者治疗期间，做好护理工作可以进一步改善预后[1]。基于此，文中选择40例患者作为对象，探讨了循证护理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

在我院收治的急性心肌梗死患者中选取40例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性23例、女性17例;年龄位于44-80岁，平均（62.7±5.3）岁。

1.2 护理方法

患者规范治疗的同时，实施循证护理，具体如下：

（1）提出循证问题。成立循证护理小组，护士长担任组长，通过培训，明确循证护理的方法和优点。结合以往经验，提出护理期间的问题，集中在疼痛、发热、心理三个方面。

（2）循证支持。在知网上，以心肌梗死、护理为关键词，搜索相关文献资料，结合患者的年龄、病情，制定科学的护理方案。

（3）护理实施。密切监测患者的体征变化，在此基础上做好以下护理工作：①疼痛护理。对于轻度疼痛患者，加强护患沟通，采用深呼吸、按摩等方法进行缓解;对于重度疼痛患者，合理使用镇痛药物，用药后观察患者的面色、表情变化及疼痛程度。②发热护理。向患者介绍发热的原因，动态测量体温变化，遵医嘱使用抗菌药物，进行物理降温或药物降温。病房内保持空气清新，每日开窗2次，做好卫生清洁工作，及时更换床单被褥。③心理护理。对于存在负性心理的患者，加强健康宣教，介绍急性心肌梗死的知识，纠正错误认知。可通过交谈、看书、听音乐等方法，转移疾病注意力，从而保持乐观心态，能积极配合临床操作。

1.3 观察指标

（1）观察临床治疗结果，记录心律失常、卧床和住院时间。（2）采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为非常满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

2 结果

2.1 治疗结果

40例患者均抢救成功，心律失常发生24例（60.0%）;卧床时间、住院时间平均为（2.6±0.7）d、（12.4±3.5）d。

2.2 护理满意度

患者对护理服务非常满意25例（62.5%）、基本满意13例（32.5%）、不满意2例（5.0%），共计满意率为95.0%。

3 讨论

急性心肌梗死是心血管内科常见疾病，我国近年来发病率有所提高，每年新增患者至少50万。在发病原因上，主要是冠脉硬化狭窄所致，危险因素包括过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、便秘、吸烟饮酒等。考虑到患者多为中老年人，治疗期间做好护理工作，才能提高治疗安全性和有效性。

文中以40例患者为对象，治疗期间实施循证护理，结果显示均抢救成功，心律失常发生率为60.0%，护理满意率為95.0%，和李丽芳的研究结果相近[2]。分析可知，循证护理将理论、经验、患者需求相结合，获得证据后作出科学的护理决策。文中护理操作从疼痛、发热、心理三个方面出发，旨在缓解心前区疼痛症状，明确发热原因并积极降温处理，改善患者的心理状态，以便积极配合治疗和护理工作。

综上，急性心肌梗死患者实施循证护理，能改善临床疗效、提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

温秋霞.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].养生保健指南，2019，12（44）：171.

李丽芳.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用观察[J].饮食保健，2019，6（23）：162.