彭芬芬

【摘 要】目的：分析小儿特发性血小板减少性紫癜的护理方法和效果。方法：从我院收治特发性血小板减少性紫癜患儿中抽取44例，分析临床护理路径的应用效果。结果：本组44例患儿中，疾病控制率为95.5%，护理满意率97.7%。结论：为特发性血小板减少性紫癜患儿施以临床护理路径，可改善患儿症状，提高护理效果，值得学习。

【关键词】小儿;特发性血小板减少性紫癜;临床护理路径

Nursing care of children with idiopathic thrombocytopenic purpura

Abstract： .analyze the nursing methods and effects of children with idiopathic thrombocytopenic purpura. Methods： 44 children with idiopathic thrombocytopenic purpura were selected from our hospital， and the effect of clinical nursing pathway was analyzed. Results： The disease control rate was 95.5% and nursing satisfaction rate was 97.7% in 44 cases. Conclusion： Applying clinical nursing pathway to children with idiopathic thrombocytopenic purpura can improve the symptoms and nursing effect of children， which is worth learning.

Keywords： children; idiopathic thrombocytopenic purpura; clinical nursing pathway

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

特发性血小板减少性紫癜是一种常见的儿科疾病，易反复发作，若未及时治疗，将并发颅内出血、内脏出血等病症，威胁患儿生命。当前多药物治疗，不良反应多，配合度低，应配以全面、有效的护理干预，便于改善患儿病症，促进疾病恢复[1]。为研究临床护理路径的应用效果，本文以我院44例患儿为调查对象，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

从我院收治特发性血小板减少性紫癜患儿中抽取44例，纳入时间2016年3月-2019年5月，女19例（43.2%），男25例（56.8%），年龄0.8-9岁，平均（4.2±0.4）岁;病程1-7d，平均（3.5±0.3）d。所有患儿均确诊，血常规检查见血小板减少，家属签订意向书，排除资料不完整、服用其他药物的患儿。

1.2 方法

采用临床护理路径，具体包括：（1）第1d。患儿入院后，向其和家属介绍医院环境、科室医生，介绍疾病诱因、治疗方法和效果，提高认知水平。遵医嘱取患儿标本送检，告知临床护理路径的内容和意义。（2）第2d。观察患儿的病情变化，介绍出血的产生原因和预防措施。帮助医生进行骨髓穿刺、其他检查，根据患儿情况和医生叮嘱，合理使用激素、免疫球蛋白等药物。同时，观察患儿用药后的不良反应，并采用有效举措处理。加强和患儿家属的交流，了解心理状态和顾虑，提高治疗依从性。（3）第3-10d。做好患儿的日常护理，帮助完善各项检查，及时告知患儿家属和医生检查结果。根据患儿的恢复情况，制定规范化的饮食方案，改善机体营养[2]。对于出现牙龈出血、口腔出血的患儿，及时用药处理。（4）出院当天。向患儿家属介绍出院后的注意事项，比如规律用药、不能私自停药;根据天气变化，增减衣物;按时接种疫苗，定期复诊。

1.3 判定项目

观察患儿的症状缓解时间、治疗效果和护理满意率，标准：症状消退，血小板恢复，表明疾病缓解;症状、血小板改善，出现出血现象，表明疾病控制;症状、血小板未变化，表明疾病治疗无效。护理满意率用调查问卷判定，分值0-100分，<60分为不满意，60-85分为一般满意，>86分为完全满意[3]。

2 结果

结果显示，44例患儿的症状缓解时间为（3.16±0.41）d。有效治疗后，缓解19例，控制23例，无效2例，共计控制率为95.5%。精心护理后，完全满意20例，一般满意23例，不满意1例，共计满意率为97.7%。

3 讨论

特发性血小板减少性紫癜的发生和肝脾障碍、感染等因素相关，目前多采用糖皮质激素类药物治疗，突然停药后会出现反跳症状，配以針对、有效的护理干预，对缓解患儿病症，改善预后意义重大。临床护理路径是一种个性化、系统化的护理模式，根据患儿情况制定规范性的护理方案，从而促进患儿康复，降低复发率[4]。实践中，于患儿入院当天介绍医院环境，宣讲疾病知识，能够消除患儿和家属的紧张情绪，提高诊疗依从性;在患儿住院时间期间，进行心理疏导、病情观察和饮食指导，可解决他们的顾虑，保障治疗效果。本次研究，44例患儿经过精心护理后，疾病控制率为95.5%，护理满意率为97.7%，证实了临床护理路径的有效性。

综上，为特发性血小板减少性紫癜患儿施以临床护理路径，可改善患儿症状，提高护理效果，值得学习。

参考文献：

韩艳娥，牛丹红.小儿特发性血小板减少性紫癜的护理[J].血栓与止血学，2019，25（3）：488-489，492.

邓玲，邓成凤，伍红丽等.综合护理干预在特发性血小板减少性紫癜护理中的效果观察[J].饮食保健，2019，6（36）：168-169.

邓雪梅.静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床研究[J].临床医药实践，2019，28（08）：585-587.

李冬梅.综合护理干预在特发性血小板减少性紫癜中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（18）：178-180.