邱文文

【摘 要】目的：分析老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后应用体位护理的效果。方法：本次对象为我院接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者80例，随机分为2组：40例对照组施以基础护理，40例观察组施以体位护理，评定护理效果。结果：观察组并发症发生率比对照组低，护理满意率比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后施以体位护理，可减少术后并发症，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】股骨颈骨折;人工股骨头置换术;体位护理

Posture Nursing after Artificial Femoral Head Replacement for Senile Femoral Neck Fracture

Abstract： .analyze the effect of postural nursing after artificial femoral head replacement for elderly femoral neck fracture. Methods： 80 elderly patients with femoral neck fracture who underwent artificial femoral head replacement in our hospital were randomly divided into two groups： 40 cases in the control group were given basic nursing， 40 cases in the observation group were given postural nursing， and the nursing effect was evaluated. Results： Complication rate of observation group was lower than that of control group， and nursing satisfaction rate was higher than that of control group （P < 0.05）. Conclusion： Posture nursing after artificial femoral head replacement in elderly patients with femoral neck fracture can reduce postoperative complications and improve the therapeutic effect， which is worthy of promotion.

Keywords： femoral neck fracture; artificial femoral head replacement; postural nursing

【中图分类号】R477【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

股骨颈骨折是临床上的一种常见病，主要表现为关节功能受限、疼痛等，降低患者的生活质量。既往研究证实，于患者人工股骨头置换术治疗期间，辅以科学、有效的护理措施，可促进患者关节功能恢复[1]。本文将我院股骨颈骨折患者作为对象，探讨了体位护理的临床价值，详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料 从我院收治老年股骨颈骨折患者中抽取80例，纳入时间2016年1月-2019年2月，男26例，女14例，年龄63-87岁，平均（73.6±1.9）岁。将其分为2组，每组40例，一般资料相当，可比较。

1.2 方法 对照组采用基础护理，观察病情变化，指导指导饮食、用药和锻炼。观察组采用体位护理，具体包括：（1）平卧位护理。平卧体位下，患者足跟、骶骨易出现压疮现象，可于患者足跟、臀部垫软枕。抬高患肢15o，促进血液循环，预防患肢肿胀。指导患者于健侧下肢抬臀，适当放松髋部肌肉，维持健肢肌力。（2）健侧卧位护理。患侧卧位会增加肌肉压力，加重病灶部位的疼痛感。因此，应帮助患者取健侧卧位，适当弯曲患者下肢，在腿部放枕头，利用侧吊环的牵拉，减轻患肢压力。帮助患者翻身时，应动作轻柔，预防患肢内旋。（3）便盆护理。便盆放置过程中，护理人员站在患侧，指导患者弯曲、分开健侧腿，双手拉住吊环，并托起患者臀部，缓慢将便盆放于臀部。应注意的是，不能强行送便盆，预防骨折端移位。（4）卧床期的体位变化。帮助患者更换体位，一并翻身患者和浴巾，预防压疮发生。为了缓解患者的不适感，对于不配合体位变化的患者，应进行心理疏导，减轻对翻身的恐惧感。（5）半卧位、坐位护理。对于合并心肺疾病、胸外伤患者，帮助取即半卧位或坐位，于膝下放置软枕，提高舒适度。（6）站立、行走体位。术后首次站立、行走會有不适感，因此在患者站立时，应采用全足站立的方式，保证健肢、患肢均匀受力。待患者熟悉站立，病情稳定后，指导其行走，并逐渐过渡至负重行走。

1.3 判定项目 （1）用医院自制的调查问卷，统计患者的护理满意率，分为满意、不满意两种;（2）观察并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 借助SPSS18.0软件分析数据，按参数类型行卡方、t检验。P<0.05，差异明显。

2 结果

2.1 护理满意率比较 观察组护理满意38例，不满意2例，满意率为95.0%;对照组护理满意31例，不满意9例，满意率为77.5%，差异明显（=5.165，P=0.023）。

2.2 并发症发生率比较 观察组并发症发生率为5.0%（2/40），对照组并发症发生率为20.0%（8/40），差异明显（=4.114，P=0.043）。

3 讨论

针对股骨颈骨折患者，当前多给予手术治疗。由于患者年龄大，自护能力弱，加之需要长时间卧床，增加压疮、骨折脱位等现象的发生几率，影响手术结果。而体位护理的实施，能够规避上述现象的发生，降低患者痛苦[2]。具体护理中，动作应缓慢、轻柔，不能过度拉伸，预防患肢内收;充分准备各种用品，用软垫降低患肢压力。体位更换期间，应详细讲解重要性和注意事项，取得患者的信任和配合。同时，加强对患者病情的观察，生活、功能锻炼的指导，及时调整不当的姿势和体位，降低并发症发生率，增强临床疗效[3]。本次调查，对80例患者分组比较，结果显示：实验组护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异明显，证实了体位护理的实用价值。

综上，在老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后施以体位护理，可减少术后并发症，提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

潘海燕.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理体会[J].护理与康复，2016，15（5）：444-445.

张雪英.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理研究[J].医药前沿，2017，7（3）：258-259.

张桂梅.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：141-142.