贾俊兰

【摘 要】目的：分析在放射科中影像数字化和医学影像存储与通讯（PACS）系统的临床应用效果。方法：共选取568例门诊及住院经数字化检查，在本次研究中所选取的设备为数字化影像设备系统。结果：共选取568例门诊及住院经数字化检查，其中，有252例次采用CR检查方法，有268例次采用DR检查方法，有48例次采用数字化胃肠机射片检查方法。结论：无胶片化诊断的应用使诊断工作更加具体化，带领人们进入到全数字化影像时代及科室服务模式中去。

【关键词】影像数字化;医学影像存储;通讯系统;放射科

Abstract： . analyze the clinical application effect of image digitization and medical image storage and communication （PACS） system in radiology department. Methods： a total of 568 outpatients and inpatients were selected for digital examination. The equipment selected in this study was digital imaging equipment system. Results： a total of 568 outpatients and inpatients were examined by digital examination， of which 252 cases were examined by CR， 268 times by DR and 48 times by digital gastrointestinal radiography. Conclusion： the application of film-free diagnosis makes the diagnosis more concrete and leads people to full digitization. In the image age and department service mode.

Keywords： Digital Image; Medical image storage; Communication system; Radiology department

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

在医学检查中，将计算机作为医学影像技术的研究基础，与临床相关科室及影像科室建立连接，主要是通过计算机来实现，通过对医学影像进行采集、传输、存储及处理，以促进医学影像资源能够实现充分的运用，顺应医学影像学科现阶段的发展要求[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取2018.3-2019.7，568例门诊及住院经数字化检查，其中，有252例次采用CR检查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用数字化胃肠机射片检查方法。

1.2 方法

在本次研究中所选取的设备为数字化影像设备系统，包括计算机成像系统、菲利普计算机成像系统及菲利普数字X线机、菲利普数字X线胃肠机。

影像质量的判断，主要是依据投照部位的实际情况进行判断，对有无人工伪影及要求程度进行综合的分析，判定标准为：优：影像的位置更为合适，并且影像较为清晰，不会轻易产生人工伪影情况，与诊断的标准及要求相符合。良：影像的位置不合理，并且产生的影像清晰度不高，会看见人工伪影的存在，与诊断的要求相符合。差：影像的位置不合理，影像清晰度较差，会产生人工伪影，无法满足诊断的要求。

2 结果

共选取568例门诊及住院经数字化检查，其中，有252例次采用CR检查方法，有268例次采用DR检查方法，有48例次采用数字化胃肠机射片检查方法。其中，影像质量优为566例次，占99.65%。268例DR片中，全部均为优等片，有2例良，占0.35%。所有的优等片全为人为的伪影，其中有6例穿着毛线衣样，有2例的影像中显示犹如磨玻璃一样。差有1例，占0.18%。有4例为数字X线胃肠机，在静脉肾盂造影的造影平片中被广泛应用，并且肠道内的内容物较多，并且准备工作不充分，对照片的质量造成了较大的影响。有1例为床边照片，由于未包全，需要重新拍照。

3 讨论

传统的X线片在临床上应用期间，其应用效果受多种因素影响较大，废片的产生率超过了2%。通过对我国近2年的临床数据进行统计分析可知，优等片率为40%-45%，之所以会出现该种情况，是由于DR与CR及数字X线胃肠机之间存在有诸多的个共同点，能够将X线片转化为数字影像信息，X线片所产生的反应在全部范围内呈线性发展趋势[2]。因此可知，所得出来的影像与曝光水平无明显差异，能够将其处理成最佳的亮度、对比及影像细节。随着科学技术的快速发展，诞生了全数字化影像，解决了传统医学中存在的照片质量差及不清晰等情况，优等片的产生概率高达99%以上。而一些良片及差片的发生概率，也受人为因素影像较大，例如，会产生毛线衣样的伪影，之所以出现该种情况，是由于摄影的床面板使用了地板胶所致，因为IP板本身具有较高的敏感性，能够充分的将地板胶的细微结构充分的展现出来，进而制造出了伪影。

本文的研究结果显示，在选取的568例门诊及住院经数字化检查中，其中，有252例次采用CR检查方法，有268例次采用DR检查方法，有48例次采用数字化胃肠机射片检查方法。其中，影像质量优为566例次，占99.65%。268例DR片中，全部均为优等片，有2例良，占0.35%。所有的优等片全为人为的伪影，其中有6例穿着毛线衣样，有2例的影像中显示犹如磨玻璃一样。差有1例，占0.18%。有4例为数字X线胃肠机。

影像的产生与磨玻璃具有异曲同工之处，之所以出现该种情况，与使用了过大的IP板有直接关系，由于板子中所投射的部位较小，并且图像会在PACS网上，重新放大出来，呈现出粒点粗大模糊状。为了能够解决以上问题，需要将其改为与投照部位大小相一致的IP板来完成投照工作。而差等片主要表现为肠道准备不充分等情况，床边的照片部位之所以未出现全包，受人为因素影响较大，但是该种情况通过努力是可以改善的。

PACS系统在实际的应用过程中，以计算机为基础，通过对信息数字化进行有效的处理，实现了对检查前后纵向对照及不同检查设备中图像进行横向对比，有助于促进诊断效率的提升，满足了综合信息统计、诊断报告的迅速存储的统计工作。在无胶片化管理中，作为放射科中的一项重要工作内容，有助于促进普通胶片管理及存储效果。在对影像资料进行查询、管理及存储期间，主要是利用PACS来完成管理工作，可采用远程会诊形式，有助于促进诊断水平及工作效率的提升。

综上所述，随着医疗行业的快速发展，对无胶片化诊断工作提出了更高的要求，使诊断工作更加具体化，带领人们进入到全数字化影像时代及科室服务模式中去。

参考文献

陈涛，严静东. 基于医院影像网络系统的医学影像学病例检索系统构建及临床应用价值探讨[J]. 中国数字医学，2015，22（2）：57-59.

杜娜娜，王瑜瑾. PACS/RIS系统应用于医学影像学教学中的优势评价[J]. 基层医学论坛，2018，538（22）：123-124.