高春梅　张超

【摘 要】目的：研究分析个性化健康管理模式在老年干部病房患者中的应用。方法：本课题研究主体为114例老年干部病房患者，接收于2018年07月--2019年07月。根据数字随机表法分为常规组（常规化护理）与研究组（个性化健康管理），每组各占57例。结果：研究组SDS、SAS评分更低，ADL与自我管理能力、疾病认知度更高，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）。结论：围绕老年干部病房患者实际情况，加强个性化健康管理，可进一步提高其对疾病的了解程度，减轻负面情绪，提高自我管理能力及日常生活能力。

【關键词】个性化健康管理;老年干部病房;应用效果

Application of Personalized Health Management Model in Elderly Cadre Ward Patients

Gaochunmei， Zhang Chao Jining First People's Hospital 272000

Abstract： .study and analyze the application of personalized health management model in elderly cadre ward patients. METHODS： The subjects of this study were 114 elderly cadre ward patients， who were received from July 2018 to July 2019. According to the method of digital random table， the patients were divided into routine group （routine nursing） and research group （personalized health management）， each group accounted for 57 cases. Results： SDS and SAS scores of the study group were lower， ADL and self-management ability， disease awareness were higher， and there were significant differences between the study group and the routine group （p < 0.05）. CONCLUSION： Enhancing personalized health management around the actual situation of elderly cadre ward patients can further improve their understanding of disease， reduce negative emotions， and improve their self-management ability and daily living ability.

Keywords： Individualized health management; Senior cadre ward; Application effect

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

预防医学与临床医学系统交互结合所产生的健康管理模式，为慢性疾病施行全方位的护理管理，是在患者实际病情的基础上，所开展的一种事务性健康管理，同时也是一种全面监管个体或群体身心健康高危因素的过程，从心理、生物学以及社会等方面，保障每个人的健康[1]。随着现代医学模式不断发展，健康管理范围也得到了进一步扩展[2]。鉴于此，本课题特此在老年干部病房中引入了个性化健康管理模式，以探讨其应用效果，供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本课题纳入的114例老年干部病房患者均于2018年07月--2019年07月接收。根据数字随机表法分为常规组、研究组，每组各占57例。研究组包括40例男性和17例女性，年龄63-95岁，平均（77.6±1.0）岁;常规组包括42例男性和15例女性，年龄62-96岁，平均（77.7±1.1）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法

常规组施行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时施行个性化健康管理。结合患者家庭、自身病情、医院，通过个性化健康管理，从患者身心、社会等各方面，全面管理患者治疗、康复、心态变化，促使患者积极主动配合，自我监测，从而延缓病情的进展，并有效预防相关并发症。主要措施有日常生活管理、心理健康管理、常见病与慢性疾病的管理、构建个人健康档案、完善绿色通道、健全网络信息交流平台。（1）实施方法。安排2名护理人员以及2名医师，全程记录相关信息。通过座谈、讲座、VCD视频、图片、手册、宣传栏以及卡片等方式，普及疾病实施，要求每次宣教15min以上，发放联系卡，便于患者随时咨询，出院后随访指导间隔时间<7d。①心理健康管理。医护共同参与管理，根据科室围绕患者心态变化所制定的个性化健康管理方案予以落实;②日常生活管理。由护理人员管理患者用药、饮食、休息睡眠，每日普及疾病健康知识;③常见病与慢性疾病的管理，由医师为患者普及疾病保健、预防知识;④完善个人健康档案。由护理人员尽量详细记录每位患者的生活饮食习惯、喜好等等;⑤健全网络信息交流平台。由信息科人员完善健全，医护负责记录。⑥完善绿色通道。保健科负责，门诊医师上报。

1.3 观察指标

健康管理3个月后，利用抑郁量表SDS、焦虑量表SAS评估患者心理状态，分值越高越严重;用ADL量表评估患者日常生活活动能力，分值越高越好;用自我管理能力量表评定患者自我管理能力，分值越高越好;用自制量表调查患者对疾病的认知程度，分值越高，疾病认知度越深。

1.4 统计学分析

汇总并分析常规组与研究组的研究数据，并利用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行检验。以t检验计量资料（）的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。

2 结果

健康管理3个月后，研究组SDS、SAS评分更低，ADL与自我管理能力、疾病认知度更高，与常规组差异显著（p<0.05）。

3 讨论

老年患者由于高龄，机体各器官功能、形态因此而逐步老化，极易并发各类疾病[3]。老年病并存多种疾病、发病隐匿、过程缓慢、临床表现不典型，部分疾病严重却并无相关症状，多器官表现为临界功能状态，极易产生药物不良反应[4]。离退休者健康水平、生存质量明显低于普通人群，住院治疗者的身心健康水平更欠佳，主要表现为生活无法自理、心理过度抑郁焦虑，有可能与年龄不断增长所致的心理、生理、生活自理能力减弱相关，而急慢性病则是导致患者多器官功能损伤不断加重的主要因素。

老年干部病房所收治的慢性疾病患者，多为一定级别的在职干部、退休者，病房综合性较强，医护工作者素质较高，包括多个专业，比如呼吸、心血管、消化、内分泌以及神经等等，环境明亮、宽敞，住院治疗环境优越[5]。本课题旨在探讨老年干部病房实施个性化健康管理模式的价值，结果研究组SDS、SAS评分更低，ADL与自我管理能力、疾病认知度更高，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）。由此证实个性化健康管理模式可以显著减轻患者负面心理，提高患者对自身疾病的了解程度、自我管理能力，改善其日常生活活动能力，进一步加快患者康复速度，值得在临床中大范围普及。

参考文献

贺艳，黄文静.健康管理模式干预对老年功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].中国全科医学，2019（S1）：256-258.

李家翠.老年慢性病患者健康管理干预的研究[J].中国农村卫生，2019，11（13）：68-69.

闫巍，王杰萍，张洪波，等.连续性健康管理对提高老年共病患者生活质量的重要性分析[J].中国全科医学，2018，21（27）：3302-3306.

黄丽.健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（11）：166-167.

姚峰.綜合健康管理模式对老年2型糖尿病患者的干预效果研究[J].中华保健医学杂志，2017，19（01）：64-65.