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手术前,医生让我买一份保险……

2020-01-17猫妹

投资与理财 2020年1期
关键词:意外险保险公司医护人员

猫妹

前两天,闺蜜父亲住院搭心脏支架,术前谈话,医生提到可以买一份保险。无独有偶,另一个朋友母亲手术,医生也推荐了类似的保险。

问了一下在医院的朋友,说现在术前谈话,医生基本上都会推荐家属买保险。

给马上要手术的病人买保险?这操作有点……

保险公司最忌讳的就是“带病投保”。如今,保险却直接卖给就要进手术室的病人,这又是什么情况?

其实,这类保险还真是专门给病人设计的,叫做医疗意外险。中国银保监会发布新修订的《健康保险管理办法》里,就有这个保险的身影。

那这个保险到底干什么用的呢?

看名字,医疗意外险跟意外医疗险有点像,“意外”、“医疗”,就是顺序换了一下。但千万别误会,这俩保险,顺序之差,功能可差出千万里。

意外医疗险,意外是因,医疗是果;医疗意外险,医疗是因,意外是果。

举个例子,老王在路上走,突然被石頭绊倒了,“咔嚓”,腿折了,这叫“意外”;他去医院,上钢板接骨头,这算“医疗”。意外医疗险就负责报销他因为发生意外而导致的医疗费用。

但是如果老王日子过得风平浪静,突然查出得了癌症,要做手术,那么“医疗”就开始了。手术的过程中,可能会发生很多风险,即便医护人员没有任何过失,也可能遇到各种概率事件,结果就是老王去世了,那么去世就是“意外”。医疗意外险就负责保障就医过程中发生的各种意外。

现在大家知道,医疗意外险是干什么的了吧?那么问题来了,医疗意外险要买吗?

医疗意外险保障的是病人,但其实对医生也有一定的保护作用。

医学虽然已经很发达了,但仍面临着各种风险。出现问题,如果是医护人员的失误引起的,那么医护人员本身、医院都有责任,关于这方面的风险,目前有医疗事故责任险(简称医责险)来转嫁。

这类保险,由医院统一投保,至于是医院交钱还是医院和医护人员共同分摊,那就是医院内部的事情。但一旦出事,保险公司按照事故责任的大小、事故等级,会赔钱给病人或者病人家属。

而医疗意外险是病人家属出钱,保障的是医疗过程中,非人为失误引起的那一部分风险。比如当下的医疗技术确实无法挽救病人,比如病情特殊,出现了无法预见的不良后果,等等。

如果有保险公司介入,患者和家属拿到了补偿,对医院和医生来说,压力会小很多,因此在某种程度上对医生也是一种保护。

每个医院合作的保险公司不同,因此推荐的产品也不一样。

小编在保险行业协会上找了几个产品的条款,大同小异,保障的内容一般包括意外身故、意外残疾和医疗事故三种。

至于价格嘛,都是根据保额来定价,有的产品定价是每万元保额收30元保费,但对于一些危重患者收费会更高,比如心脏手术、开颅手术、胸椎腰椎手术、放化疗患者、65岁以上患者,保费就会翻倍。

从价格看,小编觉得整体看,收费有点偏高了,因为很多疾病虽然有风险,但是概率不及万分之30。

保险公司为何会这么定价?除了出于利润率的考虑,也是因为并非强制购买,一定出现逆选择,小手术的家属知道几乎不会出事儿,所以也就不会买,倾向买的一定是大手术、危重手术。

另外,小编也做过病人家属,很多医疗之外的事情也了解并理解,比如医生代销,本身就是个很微妙的事情。

所以,要不要买,还是看家属自己的评估。

摘自大猫好规划

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