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别了,水银体温计

2020-01-11

发明与创新·大科技 2020年12期
关键词:血压计玻璃管水银

(本刊综合)

水银体温计是生活中最常见的一种体温计。当纤细的体温计与腋下接触那一瞬间的冰凉感是不少人对它的印象,也是不少80后、90后的生活印记。近日,国家药监局在其网站发布《国家药监局综合司关于履行〈关于汞的水俣公约〉有关事项的通知》,《通知》明确要求,自2026年1月1日起,我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。也就是说,我们生活中经常用到的水银温度计将退出市场。此消息一出,立即引来民众热议。这一拥有悠久历史的体温测量工具缘何被禁止生产?作为其替代品的电子产品到底靠譜吗?

温度计是西方近代科技革命的产物。意大利科学家伽利略首先发明了一种利用空气热胀冷缩原理的气体温度计。他发明的气体温度计很简单,就是一根细长的玻璃管,一端开口,另一端是一个鸡蛋大小的玻璃球。在玻璃管内加入水,然后将玻璃管倒置,插入同样盛水的容器。当加热玻璃球时,玻璃球内的空气受热膨胀,液面便会下降。这便是温度计的雏形。

受伽利略的启发,意大利帕多瓦大学的医学教授桑克·托留斯在1612年发明了一种蛇形的气体温度计,上端的玻璃泡可以放入病人口中,从下方水柱查看病人体温的变化。这是世界上最早的体温计。

鉴于这种气体温度计的缺陷,1632年法国医生让·雷首次把伽利略的温度计颠倒了过来,让玻璃泡在下方,并且里面充入水,以水为测温物质,温度则通过玻璃管中的水柱体现。但这种温度计玻璃管上方是开放式的,因此会受到水蒸发的影响。

液体温度计后续的重大进展是由托斯卡纳的大公斐迪南二世组织完成的。他们试验了多种液体,发现酒精的热膨胀效果比较明显;同时他们把玻璃管的上端熔化封闭,这样就制成了世界上第一支不受外界气压影响的温度计,时间是1654年。

1714年,德国人华伦·海特发明了水银温度计。水银温度计和酒精温度计各有千秋,水银的沸点为357℃,可以测量较高的温度。但由于其凝固点为-39℃,故不能测比之更低的温度。像我国内蒙古根河市,一些年份的时间里气温可低至-50℃,这种情况下水银都成固体了,自然无法使用水银温度计,但是可以使用酒精温度计,因为酒精的凝固点是-117℃。与水银温度计相反,酒精温度计不能测量较高的温度,因为酒精的沸点是78℃。

“其实不只是禁止生产含汞体温计和血压计,早在2013年,我国就签署了《关于汞的水俣公约》,为防治汞污染和扩散做出努力与承担责任。”天津大学地球系统科学学院副教授孙若愚介绍,禁汞已成全球趋势,之所以世界各国下这么大力气去做这件事,就是要避免汞污染破坏环境,影响人体健康。

“汞是唯一以液态存在的金属,具有强烈的挥发性。正因为如此,汞成为除了温室气体之外能够对全球环境产生重要影响的化学物质,也是唯一能够通过大气传输并作长距离迁移的重金属污染物。世界卫生组织已经将汞列为仅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染。”孙若愚介绍,进入海洋中的汞,会被微生物代谢为甲基汞,鱼虾通过食物链会富集甲基汞,而后再通过食物链进入人体肠胃,侵害脑部和其他身体器官。特别是孕妇吃了富集甲基汞的鱼,就会影响胎儿神经的发育,导致严重畸形。日本的水俣病事件就是甲基汞造成的悲剧。

如果在密闭的空间内,不小心打碎含汞体温计、血压计,那么这个房间内的大气汞含量就会马上提升,就算是通风也无法快速降低其浓度。所以,易碎的含汞温度计、血压计存在很大的安全隐患。

当人体吸入汞的蒸汽或误食液态汞后,不仅神经、消化、免疫系统会被损害,肾脏以及肺等器官也会受到不良影响,严重者甚至会造成肾衰竭、肾中毒等。皮肤接触到汞,也会被严重腐蚀。

“汞中毒主要分为急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰达医院重症医学科副主任王一旻提醒,对于急性汞中毒,一定要立即将患者带离中毒环境,并向120急救中心呼救。中毒早期,可以用碳酸氢钠溶液洗胃,而后口服生鸡蛋清、牛奶、豆浆等吸附毒物,再用硫酸镁导泻。病情稳定以后,立即进行驱汞的治疗。慢性汞中毒,也需要注射药物进行一定疗程的驱汞治疗。

如今含汞体温计和血压计将退出历史舞台,但是很多人对它们的“继任者”电子产品并不放心,大家一致的“槽点”就是电子产品“不准确”。电子血压计和体温计真就这么不靠谱吗?

“含汞血压计通常是在医院里就诊时使用比较多,它需要通过专业的操作来读取人的血压。”安徽省食品药品检验研究院无源医疗器械检测室副主任黄葆华介绍,大多数含汞血压计已被电子血压计代替。

“含汞血压计采用柯氏音法(听诊法),而电子血压计目前几乎都采用示波法。这两种其实都属于间接法测量血压。通过用听诊器听柯氏声来判别收缩压、舒张压,易受医生的情绪、听力,以及环境噪声、被测者情绪等一系列因素的影响,在家自行操作没有专业知识和经验更是不可能。而示波法测血压则通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。”九安医疗血压计技术负责人徐春旭介绍,因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性,所以家庭自测血压时,利用示波原理测量的血压结果与柯氏音法同样准确,更重要的是容易独立上手操作。

“目前示波法测量血压技术是非常成熟的,之所以老百姓产生电子血压计不准的观念,是使用场景和用户体验的问题。”徐春旭解释。

“除无汞无毒,无环境污染外,电子体温计和血压计还具有更多优势。”徐春旭介绍,比如电子体温计测量时间更短,电子血压计有记忆和存储功能,可以把数据传到系统平台,还能进行数据分析,节省人力物力。

“不同的测温工具、测量方法确实会造成度数的偏差,但选择合格产品、正确使用,电子体温计的精度已经可以满足家庭测温的需要。”江苏省人民医院河西分院、江苏省妇幼保健院主任医师陈筱青表示,普通老百姓在家自行操作电子体温计的时候,要注意操作规范。

“有时候测量不准确都是操作不当人为造成的。比如电子血压计绑袖带的位置不准确肯定会影响测量的准确性。在医院,医务人员测量血压都会在同一时段、同一体位按照同一标准进行多次测量,测出的数值也就更加准确。”陈筱青介绍,“像额温计更是容易受外界因素影响,比如外界空间温度、气流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用电子体温计时,要注意测量时间和测量位置,以减少对最终数值的影响。”

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