杨国峥

医疗改革实施以来，我国公立医院的业务逐年增加，医护人员短缺的现象越来越严重，导致如今医患矛盾加剧。由于以上原因，灵活自由的人事代理制度逐渐受到医院的青睐，这一制度能够及时帮助医院招揽相应人才，减轻医院用人压力，缓解医患之间的矛盾，还能够激发医护人员的竞争意识，促使他们更加积极地开展工作。随着各种数据表明，如今医院人事代理人员比重在逐年扩大，每年各大医院所招揽的人事代理人员数量也越来越多，在这些数据中我们还能看到所有人事代理人员中医护护理人员所占比重最大，可以看出如今护理代理人员需求量非常大。随着医院人事代理人员的增多，医院在对代理人员的管理过程中出现了一些问题，例如规章制度不合理，薪资待遇不平等，社保缴纳不完善等情况。医院应该在扩大人事代理人员数量的情况下，有效改进人事代理制度，通过人性化的管理制度，合理的薪资报酬以及与编制人员同等的培训机会的途径来有效改善代理制度中不合理的地方，促进医院人事代理制度的完善。针对当前医院人事代理人员现状以及如何更好地改进医院人事代理制度，我们提出以下几点探究。

一、医院人事代理人员现状

1.人事代理人员在医院职工所占比例较大。随着我国医疗和科技的快速发展，医疗设备和医疗技术都在不断取得新的突破和进展，先进的医疗技术需要与之匹配的医护人员，然而许多老资历医生无法快速跟上医疗发展更新的步伐，医院对于高新技术人才有了更多的需求。然而我国在招聘事业单位编制人员时需要一系列复杂的考核审批流程，在通过考核后还需要花费大量时间和复杂流程来办理录用手续，不仅需要层层上报还需要逐级审批，这对于急需找工作的人才以及急需专业人才的医院双方都非常的不人性。人事代理制度的实行，将大量繁琐冗长的录用手续都加以简化，对于许多留学归国迫切需要在祖国医院发挥自身技能的专业人才，医院能够以最快的速度引进来。因此，近些年来，我国医院在进行人事代理人员的引进方面逐渐加强，人事代理人员在医院总体职工中也占有较大比重，这些人事代理人员的加入为医院注入了新鲜的血液和活力，能够推动医院行业的不断发展创新，为我国的创造更加优秀的医疗环境。

2.医院招聘人事代理人员数量逐年扩大。近些年来我国社会经济快速发展，人民群众的医疗保障水平及医疗保障制度不断完善，进一步扩大了广大人民对于医疗服务的需求，医院的工作量逐年增强，然而国家对于公立医院仍然缺乏科学及安全的补偿机制，各医院都私下追求医院床位的规模效应，许多公立医院在进行规模扩张的过程中速度过快，然而国家每年给医院分配的医护人员事业编制名额有限，医院无法对编制医护人员進行大规模扩招，有限的医护人员数量完全无法匹配医院大规模的床位，医院对于医务人员的需求大大增强。这些情况都促使医院开始自主进行招聘，通过人事代理的招聘途径来大量引进医务人员，通过对人事代理人员的录用，医院医务人员不足的情况得到极大的缓解。足够的医务人员能够有效匹配医院床位的扩张，进而有效推进医院事业的进一步发展，促使整个医疗行业形成良性循环，因此近年来我国医院对进行人事代理人员的招聘数量逐年扩大。

3.人事代理人员中护理人员所占比重最大。在医院中与病人接触最多的为护理人员，护理人员在所有医务人员中人力资源成本最低，然而护理人员大多在医院进行最基层的工作，包括病房人员查房、打针、配药以及各种医院琐碎事情都是医院护理人员在处理，护理人员的素质决定着一所医院能否进行良好的运转，护理人员的服务态度也直接影响了人们对于这所医院的印象。通过护理人员的工作能够有效反映医院的医疗水平服务质量，因此医院对于高素质高水平的护理人员需求也逐渐增大。近些年来，人事代理人员招聘中护理人员相对其他类型医务人员比重更大，医院在对护理人员用人需求方面也远远高于其他类型的医务人员。由于国家政策以及护理专业的职业特点等原因，具有高级职称的护理人员较为稀缺，所以护理人员在人事代理人员中占初级职称的比重也是最大的。目前，也有许多医院在加强护理人员引进的同时，加强了对护理人员的继续教育和培训，以提高护理人员的整体素质水平。

二、有效改进医院人事代理制度的途径

1.强化管理人员用人理念。人才是保障医院良好运行的基础，只有强化对人事管理人员的用人理念，才能有效提高医院的竞争力。医院区别于其他企业和单位，是一个治病救人，为人民的健康提供保障的地方，只有做好医院的人事管理工作，改进人事管理工作中的不足，才能处理好医院内部人员之间的关系，处理好医务人员和工作间的关系，进而促进医院和谐有序发展。目前医院的人事管理制度大多还是沿用的老传统，对于人事代理制度方面的管理制度不够完善，医院在进行代理人员用人管理及人才培养计划方面存在着许多不足，随着代理人员在医院中比重的逐渐增大，这些问题都开始显现出来。要有效改善这些情况，就要提高医院管理人员的素养，强化他们唯才是用的用人理念，通过建立以人力资源为主的人事管理系统来保障医护人员的权益，同时又能使他们的职能职责得到最大化的发挥，避免出现一人独大的不合理权利制度，有效提高人才的分配和提升。例如设立岗位责任以及岗位竞争制度，技能促进医院的发展，又能避免管理人员在岗不做事的现象，防止滥用职权寻求自身利益现象的发生。

2.健全人事代理规章制度。要有效改进医院人事代理制度，就要建立健全的人事代理规章制度，随着我国近年来已改的深入推进，各家医院接受到人民群众对于医疗服务需求不断提高的呼声开始积极推行床位规模效应，力求实现突破式的发展，这些又导致了公立医院人员编制与人员需求的矛盾更为显著，医院为了解决满足患者需求和自身发展的需要这些问题，招聘大量代理人员，然而伴随着大量人事代理人员的进入，有关人事代理方面的规章制度却没有及时得到改进和完善，导致人事代理人员与医院之间矛盾加剧，在管理过程中也出现了代理人员在工作中受到不平等待遇，缺乏晋升空间等问题，导致代理人员缺乏稳定性，对工作单位缺乏归属感，也一定程度影响了代理人员的工作积极性。为了切实维护医院和代理人员的合法权益，真正体现以人为本的管理理念，医院就要开展人性化的管理制度，制定完善的人事代理规章制度，让代理人员对医院产生信任感与归属感，在工作中能够拥有积极的心态，促进医院工作的有序开展。例如对单位编制人员和代理人员实行“同工同酬”的原则，配备完善的奖励与惩罚机制，在工作中力求做到一碗水端平。

3.完善代理人员社保制度。要有效改进医院的人事代理制度，加强编外聘用人员队伍建设，医院方面就要为代理人员建立完善的社会保障制度，落实人事代理人员的待遇。医院要按照《社会保险法》的要求依法为人事代理人员办理养老、医疗、实业、工商等社会保险，充分保障人事代理人员的基本利益，让人事代理人员享受到与编制人员同等待遇，切实让代理人员感受到工作环境的友好，对工作产生积极性，有效避免了因待遇原因而产生的人才流动性大，代理人员不稳定等不利于医院发展等问题。例如医疗卫生单位可委托人才交流中心为其招聘的代理人员按国家及所在地区有关规定办理养老、实业、医疗、工伤等四项社会保险，并协助办理《就业失业登记证》，落实社会保险补贴政策。通过完善的代理社会保障制度来有效稳定代理人员的工作心态，保证医院代理人员的稳定性，同时良好的社保待遇也能为医院招徕更多的优秀人才，让医院的医疗建设团队不断得到发展和更新，医院的综合竞争力也能不断增强。

4.提供合理薪资报酬待遇。为医院人事代理人员提供合理的薪资报酬及待遇不仅能有效提高人员的工作稳定性，还能激发他们的工作热情和激情，通过同工同酬的平等待遇能让代理人员感受到集体的归属感和自我价值的认同感，能有效激发人事代理人员努力工作的积极性，使他们看到希望，意识到只要努力工作，在自己的工作岗位上踏踏实实有所作为，就能够有机会得到医院的任何荣誉与机会，进而有效促进医院的和谐稳步发展，医院的社会效益和经济效益都能同时迈上新的台阶。对人事代理人员的同工同酬必须体现在三个方面：一是全体医务工作者的岗位和工作内容相同;二是全体医务人员的工作时长与工作量相同;三是全体医务人员的工作业绩与工作报酬相同。例如在医院实行按劳分配为主体，多种分配方式并存的工资绩效分配制度，强调以岗定薪、岗变薪变、淡化人员身份的准则，将绩效工资的分配制度建立在考核岗位职责、工作业绩、实际贡献与工作创新等基础之上在工资制度上为调动医院代理人员工作积极性提供强有力的保障。

隨着社会的发展，人民生活水平的提高，国家对人民群众医疗保障体系的不断完善，人们对于医疗服务的需求会越来越大，医院对人事代理人员的需求量也将相应扩大，为了有效提高对人事代理人员的管理工作，医院要尽快加强和完善人事代理人员的各项管理规定和规章制度。通过制度来保障代理人员的各项利益，促进代理人员工作积极性的提高，发挥他们的工作热情，在工作中不断发挥创新精神，保障医院医疗系统的有效运行，确保医院综合竞争力的不断提高，为祖国医疗建设事业做出更大的成就。

（作者单位：河南济源市人民医院）