摘要：近年来人们对于自闭症儿童的关注程度不断提高，自闭症又称孤独症，是一种广泛性的发育障碍，主要表现为社会交往障碍、语言障碍、兴趣障碍以及局限性、刻板性、重复性行为方式，期间社会各界也在积极研究各种治疗干预方式，而美术治疗则为自闭症儿童社会工作提供了另一条道路，提供了一种更为细腻的“语言”方式，打破了自闭症儿童自我世界的束缚。本文结合自闭症儿童的行为特点分析美术治疗引入自闭症儿童社会工作的必要性和可行性，以期帮助自闭症儿童回归到正常的生活中。

关键词：自闭症;儿童社会工作;美术治疗

中图分类号：R749.94 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2020）23-0-02

1 自闭症儿童社会工作的特点

1.1 儿童自闭症研究现状

自闭症又被称为孤独症，这种症状是一种广泛性的发育障碍，大多起病于3岁以前，主要表现为社会交往障碍、语言障碍、兴趣障碍以及局限性、刻板性、重复性行为方式。我国2019年《中国孤独症教育康复行业发展状况报告III》显示，中国当前自闭症的发病率逐年上升，自闭症发病率达0.7%，目前自闭症患者已达到1000万人次，其中0～14岁儿童病患已达200万。但据实际情况来看，这已经是相对保守的估计，因为我国目前还缺乏普遍调查的数据，对于自闭程度较高的儿童，家长很容易发觉，比如孩子到了两三岁，完全沉浸在自己的世界里，没有语言等[1]。但是，大部分患有自闭症的儿童的病情是轻度或者中度，这样的儿童还有很多没有被发现。

根据研究，自闭症是天生的神经系统缺陷，与遗传、围生期因素、免疫系统异常、神经内分泌和神经递质等有关，其中约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，也有部分患儿在某一方面会有较好的能力，可以通过后天的训练充分展现其优势[2]。自闭症儿童往往沉浸在自己的世界中，缺乏与外界沟通的桥梁，为解决数量如此庞大的自闭症人群的需求，各种康复治疗的手段都正在被积极地尝试，而美术作为一种触及人类灵魂的艺术语言，对于儿童自闭症的治疗具有非常重要的作用。

1.2 自闭症儿童行为特征分析

儿童在患有自闭症的情况下，在社会交往方面会存在缺陷，不同程度地缺乏與人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。比如，正常的婴儿在三四个月大时，见了人会笑，如果有人逗他，他会变得很开心，人若走开，他会用目光追随人的移动，用这种方式来互动，与他人进行情感交流。而若是三四个月大的自闭症患儿，最显著的特征就是不会与其他人对视，目光呆滞，不怎么笑，大人逗弄他也没有笑的反应，没有开心的表情，即使是被亲人逗弄也不会表现出喜悦和渴望的情绪，而严重的患者甚至会拒绝对方的拥抱等。当一个正常的小孩成长到六七个月的时候，会变得很活跃，会有强烈的依恋妈妈、向妈妈索要拥抱等行为[3]。而患有自闭症的孩子成长到六七个月时就会逐渐显露拒绝社会交往的倾向，不喜欢依偎在大人的怀里，身体僵硬，对外界发生的事情不关心，比较冷漠，不能够建立与父母的依恋关系，也不会和其他儿童玩耍以此建立伙伴关系。

除此之外，自闭症儿童本身还带有一定的语言沟通障碍，他们关于语言的发育要远远晚于正常的儿童，并且即使拥有了语言功能，也会在后期逐渐衰退[3]。同时，自闭症儿童往往兴趣范围较为狭窄，行为常常刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，对于正常儿童感兴趣的玩具没有丝毫兴趣。

1.3 自闭症儿童的社会工作实务介入

1.3.1 直接介入

自闭症儿童由于先天的缺陷，具有不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，因此社会工作者在介入之前要特别针对每个儿童的大致情况进行相应评估，通过与家人沟通了解孩子喜好，从而有针对性地开展服务。在直接介入中，社会工作者首先可以使用情绪疏导的方法为自闭症儿童服务，通过同理、共情等技巧，深刻感受孩子与家长的处境，让孩子与家长感受到他们并非孤立无援，使他们重新树立生活的自信。其次，可以为自闭症儿童提供社会工作的理论指导，运用优势视角使他们看到自己的优势。社会工作要充分关注个体的优势，使个体看到自己优势的方面，发挥个体的潜能，帮助实现个体理想和生活同步发展。最后，社会工作者可以使用小组工作的专业方法，建立家长支持成长小组，为面临极大压力的家长组织不同主题的支持成长小组，促使他们在生活中互帮互助、携手共进，互相扶持走过艰难的路程。

1.3.2 间接介入

社会工作者在服务自闭症儿童时，可以充分利用间接介入的方法。首先社会工作者可以充分利用自己的专业优势，在家长们孤立无援、对康复训练一无所知的情况下，社会工作者可以提供康复资源链接，帮助家长们及时获取信息，及早介入自闭症儿童的康复治疗，找到合适的康复训练场所;其次，社会工作者可以邀请相关的专家对家长们开展专业上和情感上的培训，教授日常生活中如何教育自闭症儿童;再次，社会工作者可以通过社区工作的方法，在社区举办各类宣传和倡导活动，宣传和普及关于自闭症的知识，呼吁社区居民关心和理解自闭症家庭，创建有利于自闭症儿童学习和生活的社会环境;最后，社会工作者可以通过媒体宣传等引起社会公众对自闭症儿童的关注，为自闭症群体发出呐喊，使他们能够更好地融入社会环境，及早进行正常的学习和生活。

2 美术治疗对自闭症儿童社会工作的价值分析

2.1 美术治疗的概念

美术治疗是诞生于20世纪中期的一种艺术疗法，是由精神分析学家南伯格创立的，主要是通过绘画、雕塑、拼图等美术手段帮助当事人释放情绪、控制行为、解决问题，从而获得身心的整合。美术作为人类心灵和生命高度体验感的创造物之一，与人类文明密不可分，展示着不同创造者对生命的认识和理解，深深触及智慧的高度和人性的深度，给人以独特的感受。目前，欧美国家已将美术治疗广泛应用于临床、特殊教育领域[1]。比较典型的是对自闭症患者的治疗，取得了十分不错的反馈和推广，可以有效增强自闭症患者的自尊和自信。

2.2 美术治疗引入自闭症儿童社会工作的必要性

自闭症儿童大多都封闭在自我的世界中，他们所具有的显著特点主要有语言发展迟缓、社会交往困难和兴趣狭窄。而儿童社会工作者若单纯使用个案、小组工作进行介入，自闭症儿童不能有效配合，则会导致收效甚微，很难取得实质性的成效。因此就需要引入美术治疗这一特殊的治疗方式，挖掘另一种新的特殊“语言”来提供帮助，具有以下几种优点：

2.2.1 触及心灵的沟通方式

自闭症儿童大多封闭在自我的世界中，与外界无法产生联系，语言发展迟缓，有一定的语言沟通障碍，言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中大约有一半的自闭症儿童永远不能获得功能性语言，即使是在父母的温情召唤下也沉默不语。这也就使得社会工作者无法使用语言来介入自闭症儿童的治疗。而美术是一种触及人类灵魂的、非语言的沟通方式，将美术运用在对自闭症儿童的治疗中，会产生润物细无声的效果，慢慢渗入自闭症孩子的世界，建立一种超越传统意义的语言沟通。其次，美术治疗以艺术作为媒介，以艺术创作为中心活动，在一定程度上能够弥补言语表达方面的不足，激发自闭症儿童的艺术创造力，促进儿童的心理健康成长[2]。社会工作者在接触自闭症儿童时可以通过观察等方法，竭力探知儿童深层次的意识、表达和行为方式的动机，从而与自闭症儿童建立良好的关系及沟通。

2.2.2 打破自我世界的束缚

自闭症儿童和正常儿童不同，他们是处在孤立世界中的孤独者，难以感知外界发生的事件，不能用合适的情绪和语言来对特定情境进行表达和回应。他们在婴儿时期就表现出明显的社交障碍、沟通障碍，对父母没有依恋，对声音没有兴趣和反应等。而这些大大小小的问题会一直伴随他们成长，他们会因为不合理的方式以及不受控的情绪等不愿意与别人交往，交往意愿大大降低，社会工作者更难以理解他们的想法意图以及行为动机。而美术治疗以其丰富的形式打破了自闭症儿童对自我世界的束缚，延展了自闭症儿童的世界[4]。首先，美术治疗能够根据儿童的兴趣和不同的行为表现选择合适的种类，拓展他们的想象力，帮助他们利用艺术的语言和外界进行沟通和交流。其次，通过美术治疗，自闭症儿童能够选择一种感兴趣的艺术形式，发展在绘画等方面的才能，艺术的渗透能够给这些孩子孤独的天空增添斑斓的色彩，促进他们与外界的沟通和增强感受。

2.3 美术治療引入自闭症儿童社会工作的可行性分析

2.3.1 可以有效提高人际交往能力

人际交往能力是指可以与他人正常交往的能力，善于处理各类复杂的人际关系，在社会交往活动中能以合适的技巧和方法与他人进行沟通和交流，完成双向沟通和实施公共关系宣传的能力。自闭症儿童由于社会交往困难、言语沟通障碍和人际交往障碍等因素，难以融入正常的学习生活，不得不变成一座“孤岛”，无法与人沟通、交往，也不愿意融入社会，在这样的情境下，美术治疗可以适当地鼓励和启发自闭症儿童对外部世界的描绘，使社会工作者能够进一步了解自闭症儿童所思所想，从而采取更适宜的方法进行服务，帮助自闭症儿童体验融入社会生活[3]。引导儿童描绘与他人进行交往的场景，促使他们对这一场景进行思考，在脑海中不断回顾自己和他人之间的关系，产生思考，以此促进其形成社会意识。

2.3.2 有助于美术能力的发展

美术本身属于世界艺术中的一种，其发展过程是人类意识与价值观发展的体现，在人类的发展进程中发挥了十分重要的作用。通过美术治疗，可以采用合理的方式刺激儿童对客观世界产生回应，耐心教导儿童的绘画技能，将他们对世界的感知和反应通过绘画体现到作品中，使他们的情感得到充分的表达，以此慢慢融入正常的客观世界和社会[5]。同时，经过不断训练和学习，自闭症儿童能够慢慢掌握美术绘画技巧，对于他们今后的生活中不失为一门生活技能，为他们的人生提供更多的可能性。

3 结语

儿童社会工作是指以全体儿童为对象的社会工作，是在政府儿童福利政策基础上为全体儿童提供的服务，工作涉及儿童社会生活的各个领域。一般分为面向全社会儿童的儿童社会工作和面向具体儿童的儿童社会工作。前者属于宏观范畴的儿童社会工作，后者属于微观范畴的儿童社会工作。而自闭症儿童社会工作则属于针对具体儿童的儿童社会工作，这类儿童社会工作具有非常大的难度，由于自闭症儿童先天的沟通和社交障碍等，社会工作者很难采用合适的个人或小组工作方法进行介入。而美术治疗则能够极大地弥补这一缺陷，美术属于世界艺术的一种，对于人类的感知系统具有重要的作用，可以利用美术治疗达到促进自闭症儿童的智力和情感发展的目的。社会工作者也可以充分借助美术治疗这一方式，有效排解自闭症儿童的担忧和紧张情绪，拉近和患者的距离，使其能在放松的状态下接受治疗，并逐步形成自我的感知体系，合理应对各种具体的情境，与外界进行有效的沟通。

对于在语言发展方面存在障碍的自闭症儿童，美术创作活动为他们提供了一种有效抒发情感和情绪的途径，社会工作者如果能对自闭症儿童的画作给予充分的肯定和鼓励，就能使他们流露正向的情绪和情感，进一步增强他们对于美术活动的兴趣和自信心，帮助他们有效提高社交能力，使他们感受到自己在这个社会中并不是孤立的，而是整个社会群体中的一员，引导他们学会描述、绘画一些与他人进行社会交往的场景，就可以帮助自闭症儿童在丰富画面的过程中逐步思考这一情节和自己的关系，促进其社会意识的形成。

参考文献：

[1] 金碧华，杨佳楠.自闭症儿童融合教育中社会工作介入研究[J].前沿，2018（06）：90-95+123.

[2] 陶菊.作为艺术家的儿童社会工作者——艺术治疗在自闭症儿童中的应用[J].法制与社会，2014（05）：191-192.

[3] 金磊磊.浅谈美术治疗对自闭症儿童的意义[J].中国文艺家，2020（07）：162-163.

[4] 马芸.美术治疗在儿童与青少年心理干预中的应用[J].美术观察，2020（08）：25-28.

[5] 唐艺璇.音乐治疗介入社会工作实务的实践分析——以自闭症儿童的社会工作为例[J].阜阳职业技术学院学报，2018（01）：75-77.

作者简介：秦蕾（1997—），女，贵州黔南人，硕士在读，研究方向：青少年社会工作、家庭社会工作。