冯安玉

（山东省临朐县畜牧事业发展中心 262600）

牛脑性疾病具有发病率低、病死率高的特点，常见的病例有大肠杆菌性脑炎、昏睡嗜血杆菌引起的脑梗塞、狂犬病等，脑出血病例更是少见，本文将笔者经历的一例因中暑导致的脑出血病例诊治情况予以介绍。该奶牛场存栏奶牛487头，其中泌乳牛227头，年平均单产28.5kg，采用TMR饲喂方式，散栏饲养，精饲料组成是浓缩料和压片玉米；粗饲料为全株玉米青贮和进口苜蓿及燕麦草。

1 发病情况

一例38月龄的经产母牛于7月7日发病，12d前产第3胎，顺产一42kg重母犊，分娩后0.5h顺利排出胎衣，产后常规灌服，护理；母牛精神、食欲、体温无异常。至发病前1d，泌乳量40kg，发病当天上午一切正常，下午1时半左右赶牛挤奶时，发现牛趴卧于水槽旁边，精神极度沉郁，侧卧地上，牛头侧放地面，舌头伸出嘴外，嘴唇有泡沫样分泌物。呈现极度沉郁状态，近似昏睡，对外界反应迟钝，后经强行驱赶，缓慢进入病牛舍，四肢无力，后驱摇摆，步履蹒跚；赶到牛舍门口时卧倒，陷入昏迷。

2 临床检查

（1）体温41℃，呼吸130次/min，脉博87次/min，心音呈奔马律，大小便失禁，从肛门自动流出。（2）四肢出现僵直性滑动，呈游泳状，头颈后仰伸直呈“观星状”，牙关紧闭，眼球震颤。视力消失，疼痛反射消失，但是角膜反射存在，瞳孔反射仍在。

3 诊断及治疗

由于当天气温高达38.5℃，阳光曝晒强烈，初步诊断中暑。首先进行静脉放血处理，放出约1500ml血液；进行物理性降温，头部用高度白酒配合深井水进行喷洒、擦拭，面对头部开启风扇；同时静脉补充含糖盐水，配合维生素C，兴奋中枢用樟脑磺酸钠。

4 结果

在治疗过程中，颈部肌肉及四肢肌肉强直情况有所缓解，经过帮助，使之尽量恢复自然趴卧状态，但是颈部仍旧疲软，形成类似低血钙典型症状，病牛处于昏睡状态，对外界反射基本消失；约0.5h后，又出现强直状态，游泳状，口角微张、流涎，所有反射消失，突然用头撞击地面，哞叫一声，抽动死亡。

5 剖检变化

病变部位在肺部和脑部，肺部充血出血，剖面有粘液；主要病变为脑部变化，软脑膜充血，在左右侧脑室内有出血，小脑被挤压到椎管内。

6 体会

（1）牛脑出血在临床上属于罕见病例，往往呈急性死亡，来不及治疗，本病例发生脑出血原因可能是由于气温过高，奶牛中暑导致血压升高，脑血管扩张，引起脑血管破裂所致。（2）经过了解发现该牛场为老旧牛场改造，牛场分为牛舍和运动场，牛舍宽7m，长50m，相关防暑降温措施缺少，仅设有遮阳网，无喷淋和风扇降温设备，夏季高温时容易导致奶牛日射病和热射病，加之围产期奶牛营养负平衡导致抗应激水平差，容易诱发各类疾病，需要在生产中予以重视。（3）本病脑出血部位为间脑，间脑出血会压迫小脑和脑干外，还会导致颅内高压，间脑的出血性损害会导致椎体外系统机能紊乱，出现一系列以肌肉紧张度协调失衡的症状，如不自住的运动，四肢不协调的运动，无目的运动；小脑、出现一系列以共济失调、身体平衡被打破，表现摇晃、体躯和头摆动，震颤、四肢岔开等症状，结合本病例表现应该是锥体外系统即基底核部位的出血导致颅内压升高和大脑、小脑形态、结构损伤，出现一系列的异常神经系统表现。