罗霞 罗毕玉 韩芬

[摘要] 目的 在妇产科护理中加强细节护理管理，并分析对护患纠纷及护理风险的影响。方法 选取该院自2017年5月—2019年1月之间收治的136例妇产科患者作为临床观察对象，将所有患者随机分为对照组和研究组。对照组患者实施常规妇产科护理，研究组患者以此为基础加强细节护理管理，分析并研究护患纠纷发生率、护理风险事件发生率以及患者对护理工作的满意度。结果 研究组患者护患纠纷发生率与对照组患者比较明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者血液外渗、滴注流速异常、遗漏护理项目以及针头脱落等护理风险事件发生率与对照组患者比较明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者对护理工作的满意度与参照组比较明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科护理中加强细节护理管理，不仅可以有效降低护患纠纷发生率和各种护理风险事件发生率，还可以提高患者对护理工作的满意度，具有较好应用价值。

[关键词] 护患纠纷;护理风险;妇产科护理;细节护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0037-02

随着人们健康意识的不断提高，对临床护理工作的要求也越来越严格。与其他科室相比，妇产科疾病易复发，种类繁多且关联性较高，如果对患者护理不当，极易损害患者生育功能和身心健康，所以必须保证护理质量[1]。护理人员应采取适当的护理方法提高患者安全感，注重细节护理及管理，减少患者护理过程中可能发生的各种护理风险事件。该文选取了2017年5月—2019年1月于该院治疗的136例妇产科患者，将其随机分为两组，分别予以常规护理和细节护理管理干预，对其临床效果进行详细分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的136例妇产科患者作为临床观察对象，将所有患者随机分为对照组和研究组。对照组（68例）患者年龄19～39岁，平均年龄（35.67±3.16）岁;胎位不正患者14例，妊娠综合征患者32例，生殖系统疾病患者22例。研究组（68例）患者年龄21～39岁，平均年龄（35.71±3.14）岁;胎位不正患者13例，妊娠综合征患者30例，生殖系统疾病患者25例。两组妇产科患者疾病类型、年龄及其他基本资料等差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①无认知功能障碍;②获得该院医学伦理委员会批准;③患者及家属均对该次研究知情且签署知情同意书。

排除标准：①合并严重重要脏器损害或疾病;②近期接受精神疾病治疗;③无自主行为能力;④临床资料缺失。

1.2  方法

对照组妇产科患者予以一般护理，叮嘱患者相关注意事项，指导其科学用药，合理调整滴速，定时查房，遵守无菌操作原则，并就疾病相关孩子是展开健康宣教。

研究组妇产科患者在此基础上加强细节护理管理干预：①环境细节护理。护理人员应详细掌握患者病情，并以此为依据动态调整室内温湿度，保证通风良好，从而创建安全、舒適、整洁的治疗环境。②心理细节护理。妇产科护理工作量不仅琐碎且工作量较大，以往护理人员在完成基本护理操作后往往忽视了良好护患关系的建立，患者不信任护理人员，也不利于后续工作的展开。鉴于此，护理人员应主动与患者进行交流沟通，掌握其实际家庭、社会及身心状况，进而依据患者心理状态及特点对患者实施针对性心理护理，可以利用认知行为疗法、音乐、语言沟通、延伸等予以患者支持和鼓励，疏导其不良情绪，进而创建良好的护患关系，减少护患纠纷发生率[2]。③规范护理文书记录。妇产科应向护理人员重点强调护理记录书写的重要性和意义，不断规范化，提高准确率，同时强化其法律法规意识，在护理操作中充分尊重患者隐私，保证其治疗知情权，予以细致、全面的护理服务，从而提高护理质量。④加强护理人员综合素质。加强妇产科细节护理管理，应注重护理人员的服务意识、专业操作技能及理论知识水平，使其具备高度临床观察能力和责任心。可以定期组织开展业务能力培训，提高患者细节护理意识，还可以建立相应监督和激励机制，充分调动护理人员的工作积极性，从而提高护理水平。

1.3  评价标准

①护患纠纷发生率;②护理风险事件发生率：包括血液外渗、滴注流速异常、遗漏护理项目以及针头脱落等[3];③患者对护理工作的满意度：应用该院自行编制的患者满意度评测调查量表进行评定，依据患者不同评分将其分为3个等级，即不满意（<65分）、较满意（66～80分）以及非常满意（81～100分）[4]。

1.4  统计方法

应用SPSS 25.0统计学软件对该文所有数据进行分析，两组妇产科患者纠纷发生率、护理风险事件发生率以及对护理工作的满意度等数据分析均予以χ2检验，用[n（%）]表示;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理风险事件发生率比较

对照组中各有2例患者发生针头脱落、滴注流速异常事件，有3例患者发生血液外渗事件，有4例患者发生遗漏护理项目，护理风险事件发生率为16.17%;研究组中各有1例患者发生针头脱落、血液外渗和滴注流速异常事件，无遗漏护理项目事件发生，护理风险事件发生率为4.41%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者对护理工作的满意度比较

研究组妇产科患者对护理工作的满意度与对照组比较明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者护患纠纷发生率比较

对照组患者护患纠纷发生率为11.76%（8/68），研究组患者护患纠纷发生率为2.94%（2/68），研究组护患纠纷发生率与对照组比较明显更低，差异有统计学意义（χ2=3.886，P<0.05）。

3  讨论

妇产科患者大多为孕产妇，具有特殊性，所以对护理工作的要求也更高。护理效果与患者的配合度有密切关系，优质、全面的护理干预可以有效降低各种不良事件的发生率[5]。在妇产科护理中，应保持谨慎、认真的态度，重视细节护理，但是因为工作量较大，护理人员经过长时间工作后极易产生厌烦情绪，降低工作耐心，忽视患者情绪，加上其他因素影响，极易导致发生诸如护理遗漏、针头脱落、用药错误等风险事件，从而引起护患纠纷[6]。加强细节护理管理措施，不仅能进一步提高护理人员工作积极性和责任心，还可以对患者实施更加全面、细致的护理服务，从而保证护理质量，减少各种护理风险事件和护患纠纷发生率[7]。从该次研究结果也可以发现，研究组患者加强细节护理管理后，护患纠纷及护理风险发生率均明显低于对照组，且患者对护理工作的满意度更高，进一步提升了妇产科护理中加强细节护理管理的重要性。

综上所述，在妇产科护理中加强细节护理管理，不仅可以有效降低护患纠纷发生率和各种护理风险事件发生率，还可以提高患者对护理工作的满意度，具有较好应用价值，值得重视。

[参考文献]

[1]  王玲.风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的效果[J].首都食品与医药，2019，26（5）：98.

[2]  崔喜風.妇产科患者安全风险分析及护理管理效果评价[J].中国民间疗法，2019，31（2）：97-99.

[3]  白茜萍.试析妇产科急诊接诊过程中的风险管理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：173，175.

[4]  王梅梅.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的临床影响[J].中国卫生产业，2018，15（14）：70-71.

[5]  褚天兰，李艳.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（8）：97.

[6]  胡竹霞.危机管理模式在妇产科急诊护理风险管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（6）：777-779.

[7]  许爱玲，钟琼，张文艳.探讨正确规避妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015， 2（4）：193，195.

（收稿日期：2019-08-07）