李美熹

云南省肿瘤医院 云南昆明 650000

随着社会的发展，医疗技术的不断进步，医学模式在开始变化，现在医院已经是以病人为中心进行护理了。护理查房能够提高护士的护理能力及其业务水平。护理查房对于提高手术室护理质量来说，已经越来越重要了，将近几年以来护理查房的状况进行整理总结，现结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

每个月进行护理查房，由护士长参照工作计划进行选择。查看2017年11月～2018年11月进行的护理查房记录，并进行记录，一共进行查房30 次，其中护理业务查房12 次，教学指导性查房10 次，护理行政查房8 次。护士长参照2017年11月月～2018年11月护理查房记录选取合适的病例进行查房。

1.2 方法

业务性查房的次数为每月1 次，教学指导性查房次数为每两个月1 次，护理行政查房次数为每3 个月1 次，时长均为30 分钟～60 分钟，如果患者情况比较特殊，可根据其自身情况进行变通。由护士长主持查房，所有手术室护士都要参加，按照手术的类别挑选病例，分为3 种不同形式分别是：个别病例查房、回顾性查房及其简要示范、还有一些特殊形式。

1.2.1 个别案例查房

巡回护士做好充分的准备，接着去患者病房进行手术之前的巡视，观察、了解病人的疾病情况，查看病人一般情况和各项检查结果，并且把病例做具体介绍。洗手护士介绍手术所需物品、急救物品的准备、手术过程以及手术过程中可能发生的问题以及注意事项。

1.2.2 回顾性查房

洗手护士、巡回护士把手术患者的具体情况做全面的介绍，其中手术类型、手术所需物品、麻醉方法是必须进行介绍的，如果患者病情特别严重就要认真介绍手术采取何种体位、应用哪种麻醉方法、医护配合情况等，做好记录。

1.2.3 模拟示范

不同类型患者手术会采取不同的体位，在模拟示范查房中，有经验的护理人员应该向护士讲述不同手术体位应该如何选择的问题，并进行模拟示范，示范完毕让护士分组进行练习，采取抽查的方式进行考核。记住无菌器械台是如何放置、不同仪器的使用方法，认真学习并且认真操作。

1.2.4 护理行政查房

为了了解手术室护理人员对学过的专业知识掌握程度，在进行查房时要按照医院管理标准执行。

1.2.5 大型抢救手术病例查房

对于口头医嘱要进行认真查对，巡回、器械护士应该查看纱布数量、缝针、缝线、医疗器械，缝合前与缝合后数量是否相符合，应严格执行查对制度，确保准确无误。在进行抢救的过程中应该区分清楚主次关系，镇定沉着、动作熟练迅捷、轻松应对突发情况，应用学习的专业知识和具体操作，认真做好抢救的每部分工作。

1.2.6 感染手术病例查房

加强防护意识，进行标准预防，例如艾滋病患者，能够通过查房让护理人员提高自我防范意识，进行严格预防，根据特殊感染处理要求，对于手术过程中污染的医疗器械及其手术用物进行特殊消毒处置，防止医院内部发生交叉感染。

2 讨论

提高手术室护理质量重点在于人才的培养和提高护理质量，护理查房能够加强人才的培养和提高护理的质量[1]。通过护理查房的开展让护理人员能够了解手术室的操作流程及其注意事项，让不同岗位的护理人员了解各自的工作职责，能够更好地找出护理工作中存在问题、并且加以解决，总结经验，不断改进护理质量[2]。

通过护理业务查房，促进了手术室护士业务沟通、交流，是一种比较良好的学习方式[3]。提高了手术室护士的知识技能和专业素质，通过查阅资料增加了知识储备量，还能调动护理人员的工作积极性。护理行政查房的开展不仅使得护士长的管理意识和管理水平得以提升，还能了解每位护士的工作能力和专业知识水平，查房前护理人员会背诵相关专业知识，查房中还能够和进行熟练，使得护士提升了自觉学习的能力。通过个案护理查房，手术护士术前巡视了患者的具体情况，能够了解护士对患者的疾病情况和护理诊断是否全面，对手术室护士的专业水平、技术能力能够做出客观的判断。护士在工作中需要护理人员保持以病人为中心的理念，为患者提供更加优质的服务[4]。通过优质的护理查房服务，使患者了解到疾病情况，让患者能够放心治疗，有利于良好护患关系的建立。

综上所述，通过护理查房，提高了护士的积极性和主动性，提升了护士的技术熟练度和知识储备量，提高了忽视的护理理论水平，还能使护士更加热爱学习专业理论知识并加以运用，从而使手术室护理质量能够得以提升，提高患者的满意程度。