刘 颖

宜宾市江安县中医医院ICU

临床护理路径（CPN）是循证医学发展的分值，其是一种新型的模式，其主要由临床经验丰富且具有专业知识的医护人员组成[1-2]。目前，CPN 已经在临床中获得广泛的应用。我院于2018年3月成立CPN，为探究CPN 在护理中的应用效果，本研究选取ICU 重症颅脑损伤患者为对象，展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年1月本院ICU 病房中的颅脑损伤患者32 例为A 组观察对象，并选取2017年1月～2018年1月本院ICU 病房中的颅脑损伤患者32 例为B 组观察对象。在伦理委员会批准下，签署知情同意书后展开研究。A 组，女者17 例，男15 例，年龄范围51岁～74岁，平均年龄(64.73±5.55)岁。B组，女16例，男16 例，年龄范围52 岁～76 岁，平均年龄(63.87±5.54)岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B 组护理中应用的护理方式为常规护理，内容包括生命体征观察、健康教育等。A 组以常规护理为基础，实施临床护理路径方式，方法如下：（1）成立护理路径小组，并对护理人员的权责进行规定，同时制定CPN 方案。（2）对护理人员展开培训，了解CPN 方案，并熟练掌握CPN 方案。（3）CPN 方案的内容主要包括口腔与眼的护理、并发症护理、肠内营养支持等。如每天采用浓度为2.0%～3.0%的硼酸进行口腔护理以预防感染，采用红霉素眼膏等保护角膜，预防角膜炎的发生。依据CPN 方案中的并发症预防措施，做到勤翻身、叩备等，以预防肺部感染和压疮并发症的发生。肠内营养支持中选择短肽型肠内营养液进行支持。

1.3 观察指标

采用护理满意度量表，对护理满意度进行评价，等级为非常满意、比较满意和不满意，满意度为非常满意和比较满意之和与总例数的比。同时，还对并发症发生率、认知功能和ICU 治疗时间展开分析。

1.4 统计学处理

数据分析时采用SPSS19.0 软件，对满意度、并发症发生率计数资料采用（%）表示，（χ2）校验，对认知功能和ICU 治疗时间计量资料采用（）表示，（t）校验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度和并发症发生率比较

在护理满意度方面，A 组为（31/32）96.88%，B 组为（23/32）71.88%，A组高于B组（P＜0.05）。在并发症发生率方面，A组为（1/32）3.13%，B 组 为（8/32）25.00%，A 组 低 于B 组（P＜0.05）。

2.2 认知功能和ICU 治疗时间比较

在认知功能方面，A 组MMSE 评分为（18.67±1.44）分，B 组评分为（12.43±1.32）分，A 组高于B 组（P＜0.05）。在ICU 治疗时间方面，A 组为（4.85±2.67）d，B 组为（7.68±2.59）d，A 组短于B 组（P＜0.05）。

3 讨论

对于重症颅脑损伤患者而言，其在发生损伤后会很快进入到应激状态，进而引发应激反应。在应激反应状态下，不仅会导致体重、免疫力的下降，而且还会加重病情[3]。因此，采用适宜的护理方式的至关重要的。本研究认为CPN 在ICU 重症颅脑损伤中能够起到较好的效果。结果显示，在护理满意度方面，A 组为96.88%，B 组为71.88%，A 组高于B 组（P＜0.05）。在并发症发生率方面，A 组为3.13%，B 组为25.00%，A 组低于B 组（P＜0.05）。在认知功能方面，A 组MMSE 评分为（18.67±1.44）分，B 组评分为（12.43±1.32）分，A 组高于B 组（P＜0.05）。在ICU 治疗时间方面，A 组为（4.85±2.67）d，B 组为（7.68±2.59）d，A 组短于B 组（P＜0.05）。曹燕（2017）认为CPN 的应用能够提高护理满意度，姜明芳（2017）认为CPN 的应用能够降低并发症[4-5]。这主要是由于CPN 在应用的过程中，其相比于常规护理方式而言，其不仅能够对护理人员的职责给予明确，而且还能够提高护理人员对护理内容和护理方式的了解，进而在改善护患关系方面有较好的效果。综上所述，在ICU 重症颅脑损伤患者护理中，临床护理路径的应用具有较好的效果，在护理满意度、并发症发生、认知功能改善以及ICU 治疗时间等方面均有显著效果，值得应用并推广。