白东梅，杨淑珍，程根娣

（河西学院，甘肃 张掖 734000）

随着我国经济的快速发展和社会的不断进步，人们希望享受更加优质的护理服务。护理教育是医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理专业人才的重要任务[1-3]。内科护理学是护理专业一门自然科学和社会科学相互渗透的综合性应用学科，对护生理论知识和实践能力都有较高要求。大量实践证明，探究式学习能大大激发护生学习兴趣，培养自主学习能力，提高理论与实践相结合能力。为了更大限度地发挥探究式学习的优势，取得更好的教学效果，提升护生职业素养，本文对传统护理教学模式进行改革，以护生为主体、教师为辅助，将基于SPOC与翻转课堂的线上线下交互反馈教学模式应用于内科护理学教学中。

1 对象与方法

1.1 对象

2017年9月至2018年1月，将48名护理专业学生随机分为两组。传统教学组24名，男生3名，女生21名；新型教学组24名，男生2名，女生22名。两组护生年龄18～22岁，平均（19.13±2.21）岁，各项资料比较差异无显著性（P＜0.05）。

1.2 方法

传统教学组采用常规以讲授为主的教学模式。新型教学组采用基于SPOC与翻转课堂的教学模式，分为3个步骤：一是教师根据课程知识点制作教学视频，准备教学素材和学习任务[3]；二是安排护生利用在线学习平台进行预习，完成课程学习任务[4]；三是在教室进行课堂教学，组织护生开展讨论和分享等活动。具体安排如下。

（1）引入情感教育模式。课堂上开展师生与生生之间的面对面交流讨论，教师要善于表扬和鼓励护生，充分激发其对课程学习的兴趣，进而提升学习与表达能力。

（2）引入团队合作和竞争模式。新型教学组护生共有24人，自由组成4组，每组6人。内科护理学课堂上，小组成员进行面对面讨论，既相互竞争又团结协作，共同成长。

（3）练习环节与课程学习紧密联系。在基于SPOC与翻转课堂的线上线下交互反馈教学中，教师应当依据护生水平将练习题进行分级，分为易、中、难 3 个层次，比重为 4∶4∶2。

（4）注重临床实践。临床实践是护理教学的重要环节，内科护理学教学中，将实践与理论进行有机结合，要求护生针对在实践中遇到的具体问题，通过在线学习、课堂讨论等过程，较好地掌握内科护理学知识和技能。

同时，教师积极开展课堂之外的教学工作，包括为护生提供开放资源、准备课前学习任务以及设计课堂练习等；而护生按照教师提供的资料，有针对性地观看教学视频，并利用在线学习平台的知识点答疑和讨论功能进行学习。

1.3 评价指标

比较两组护生的学习成绩、教学满意度和对教学模式的评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0软件统计数据，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1 两组教学满意度比较

新型教学组护生教学满意度高于传统教学组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 1）。

2.2 两组理论知识和护理技能成绩比较

新型教学组理论知识和护理技能成绩高于传统教学组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 2）。

2.3 两组对教学模式的评价比较

新型教学组认为教学模式能够在很大程度上激发学习兴趣、对学习有促进作用的护生多于传统教学组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 3）。

表1 两组教学满意度比较

表2 两组理论知识和护理技能成绩比较（±s，分）

组别 理论知识成绩n 护理技能成绩传统教学组新型教学组2 4 2 4 8 2.4 1±2.7 7 9 6.5 1±2.4 5 8 2.4 7±3.5 2 9 5.5 7±4.6 2 t值P值8.2 1 3 0.0 0 0 9.7 8 4 0.0 0 0

表3 两组对教学模式的评价比较[n（%）]

3 讨论

基于SPOC与翻转课堂的线上线下交互反馈教学模式分为线上教学和线下教学两个模块，前者包含教学设计与要求、教学视频、课前预测验、课前线上讨论4部分，而后者包含课堂交流讨论、随堂测试、临床病例讨论、课堂总结与评价4部分。笔者针对内科护理学课程开展对照研究，比较传统教学组和新型教学组在考试成绩、教学满意度、教学评价方面的差异。结果发现，新型教学组护生理论知识和护理技能成绩更好，教学满意度更高，对教学模式的评价更好。这说明基于SPOC与翻转课堂的线上线下交互反馈教学模式效果较好，值得在内科护理学课程教学中推广使用。