黄辉

摘 要：目的 探讨PDCA模式下临床输血科实习教学的应用效果。方法 将本院输血科2014级实习生随机分为观察组15人（PDCA模式下师生双向交学法），对照组15人（传统模式教学），比较两组学生专业知识和专业技能考核成绩、综合能力评定（合理用血评价、综合分析能力、临床意义解读），带教师生教学效果互评。结果 两组学生出科成绩均有所提高，且观察组（93.25±3.75）好于对照组（88.69±4.02），差异有统计学意义（t=5.36，P<0.05）;观察组学生综合能力评定（96.37±3.21）显著好于对照组（93.69±3.76），差异有统计学意义（t=3.09，P<0.05）。两组学生、 教师对本次教学满意度评分比较，观察组的满意度评分均高于对照组，且统计学有意义（t=2.25，P<0.05;t=2.67，P<0.05）。结论 运用PDCA教学法开展临床输血科实习教学，教学效果显著，且授课形式不在单一的局限于单项传输，使师生在临床实践教学中共同提升自我，提高业务能力水平，该教学法值得在临床实践教学中推广应用。

关键词：PDCA 教学模式 临床输血科 实习教学 应用效果

临床输血科作为临床二级学科，在临床教学中有着专业特殊性，如何使实习生在短暂的实习过程中学到更多的专业知识，掌握扎实的临床操作技能及综合分析处理问题能力，一直是代代输血人所探索的方向之一[1，2]。戴明环（PDCA）管理工具，目前应用在较多领域，我科室尝试将其引入到临床输血教学过程中来，以求为临床输血科临床教学提供开拓新思路、创新新教学方法等提供参考[3]。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2014级临床输血科实习学生30名，根据学号奇偶数随机分为观察组15人（男7人，女8人），平均年龄（21.9±1.5）岁，进行PDCA教学模式教学;对照组15人（男7人，女8人），平均年龄（22.4±1.3）岁，进行常规教学法教学。两组实习生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.教学方法

对照组：传统教学法即根据临床输血科实习教学大纲内容，指定责任教师负责实习生相关理论+临床操作技能教学。

观察组：在传统教学的基础上，于学生入科前指定责任带教制定理论知识及实践技能学习计划，要求实习计划具有阶段性、可操作性、标准化性，即P（Plan）阶段;实施阶段（D，Do），根据制定的学习计划开展实习教学，责任带教全程观察学生实习情况及计划执行情况;检查阶段（C，Check），我们对Check阶段进行了改革，在过程中进行时时考核，及时归纳问题;处理阶段（A，Action），根据即时C阶段发现的问题进行小组讨论，分析问题，责任教师进行点评及作出指导性建议，并将其补充到P阶段，开启下一阶段PDCA循环。[4，5]

3.评价考核指标

以两组学生出科理论考试成绩、专业技能考核成绩及綜合能力评定作为主要考核指标，折合百分制进行统计分析;同时进行带教师生教学效果互评。

4.评价指标

理论及技能考核按照标准分值0～100分计算，综合能力评定由实习带教老师根据专业技能等多项指标进行综合评定，折合成百分制进行计算。实习后观察组学生对教学模式的评价采用不记名问卷式调查，评分由0～10分，分值越高，说明越赞同该教学方法。

5.统计方法

采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料采用±S表示，组间样本比较采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。

二、结果

1.理论知识成绩

两组的考核成绩进行比较，观察组的考核成绩为（93.25±3.75）高于对照组（88.69±4.02），差异有统计学意义（t=5.36，P<0.05）。

2.临床技能评价及综合能力评定

两组的临床技能评价及综合能力评定进行比较， 观察组的考核成绩均高于对照组，且统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3.带教师生教学效果互评

两组学生、 教师对本次教学满意度评分比较，观察组的满意度评分均高于对照组，且统计学有意义（P<0.05）;见表2。

三、讨论

随着当代人们对教育的高度重视，传统的教学模式已经满足不了学生们获取知识的需要了。临床输血科作为临床科室，同时承担着职能科室的角色，这对输血科医生及临床实习生提出了更高的要求，我科室通过戴明环（PDCA）管理工具教学的运用发现，观察组实习学生不仅在短暂的实习过程中巩固了理论知识，同时其发现问题、分析问题、解决问题的能力也得到了质的飞跃，在充分调动起学生自主学习能动性和积极性的同时，其临床沟通等综合能力也得到了很好的培养，对今后的临床工作奠定了扎实的基础。

参考文献

[1]阙文君，余泽波.输血医师参加住院医师规范化培训实践与体会[J].中国输血杂志，2017，30（04）：427-429.

[2]刘帅，彭小婉，胡丽超，张晨光.输血科实习教学质量影响因素及对策的分析和探讨[J].中国民康医学，2016，28（10）：100-102.

[3]何桂花，牟潇.PDCA质量管理法在非直属附属医院实习生临床教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（23）：160-161.

[4]施琛.5W1H法结合PDCA循环在血站检验人员职业风险防护中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：705-706.

[5]李宇.PDCA循环管理方法在检验医学临床带教中的应用[J].继续医学教育，2017，31（07）：22-23.