刘红颖 刘峰

[摘要] 目的 探究无缝隙优质护理管理在手外科中的效果。方法 选取该院2017年1月—2019年3月期间接收的手外科患者68例，其中34例采用常规护理管理，为对照组;另外34例采用无缝隙优质护理管理，为观察组。比较分析两组的护理质量。结果 经管理后，观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手外科护理中采用无缝隙优质护理管理有利于改善护理质量，在临床上值得进一步推广实践。

[关键词] 无缝隙优质护理管理;手外科;护理质量;患者满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0097-02

Analysis of the Effect of Seamless Quality Nursing Management in Hand Surgery

LIU Hong-ying， LIU Feng

Microsurgery of Hand and Foot， Jilin People's Hospital， Jilin， Jilin Province， 132000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of seamless quality nursing management in hand surgery. Methods 68 cases of hand surgery patients received from January 2017 to March 2019 in the hospital were selected， 34 of them were treated with routine nursing management， and the other 34 were treated with seamless quality nursing. The quality of care in the two groups was compared and analyzed. Results After management， the nursing quality score of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of seamless quality nursing management in hand surgery is beneficial to improve the quality of care， and it is worth further promotion in practice.

[Key words] Seamless quality care management; Hand surgery; Quality of care; Patient satisfaction degree

手外科患者通常患有骨折、断指再植、关节损伤等类疾病，其手部不仅具有剧烈的疼痛感，且其行动不便，使患者日常生活受到严重影响[1-2]。手外科患者由于疼痛、担心治疗效果及预后康复等原因，会出现心理应激反应，导致其配合度较低，为了改善患者的康复效果，需要完善护理干预，加强对护理的管理力度[3-4]。为此，该文以该院2017年1月—2019年3月期间收治的68例手外科患者为研究对象，观察无缝隙优质护理管理的实施效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院手外科收治的患者中抽取68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。對照组男20例，女14例;年龄为24～59岁不等，平均年龄为（42.14±6.37）岁;其中手部骨折16例，骨关节损伤7例，断指再植5例，肌腱损伤6例。观察组男21例，女13例;年龄为25～57岁不等，平均年龄为（41.85±6.52）岁;其中手部骨折17例，骨关节损伤8例，断指再植4例，肌腱损伤5例。所有患者均已知情同意，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：采用常规护理管理，主要包含监督患者用药、制定轮流值班制度以及定期对护理人员培训等基本管理措施。

观察组：采用无缝隙优质护理管理，首先建立无缝隙护理管理小组，建立优质管理理念，然后以护理人员为中心，加强护理管理，以提高护理质量。

建立无缝隙工作模式：护士长上行政班，护理人员大小夜班双班制度，根据护理人员工作年限、能力和经验安排班次，保证手外科护理24 h无间断;建立排班留言卡，有需要调班申请的护理人员，可以提前一周留言，护士长根据手外科工作情况和护理人员需求调整班次，以保证护理工作正常实施。

加强优质管理理念：在管理中，多与护理人员交流沟通，评估其心理状况，并采用具有针对性的心理疏导方式进行处理，以保证护理人员的工作状态;管理人员树立一定的威信，保证相关规章制度在实际工作中的落实。

建立护理质量监控：将手外科护理工作分类，将质控工作分为三级，一级质控：护士长每4小时巡视一次病房，主要负责查看各病房护理工作完成情况;二级质控：有护理管理人员对手外科的医疗器械进行检测评估，查看护理人员在相关设备器械护理上的工作效果;三级质控：每周开会统计出手外科护理工作中遇到的问题，并对其提供及时的指导和帮助。

1.3  观察指标

护理质量评估：护理管理2个月后，由管理人员对护理质量进行考核，其考核内容包含护理人员基该操作、交接班规范性、护患沟通能力和专业知识掌握情况4个方面，共100分，分數越高表示护理质量越高。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

管理前，观察组护理质量评分为（48.62±5.39）分，对照组为（49.47±5.36）分，数据相比显示，差异无统计学意义（t=0.652，P=0.258>0.05）。管理后，观察组护理质量评分为（92.15±3.76）分，对照组为（86.51±4.35）分，通过比较分析，差异有统计学意义（t=5.720，P=0.000<0.05）。观察组管理前后护理质量评分相比差异有统计学意义（t=38.622，P=0.000<0.05），对照组前后差异有统计学意义（t=31.287，P=0.000<0.05）。

3  讨论

手外科是治疗手部相关疾病的一门学科，手作为人们使用最频繁、功能较多的一种器官，一旦发生骨折、断指、骨关节损伤等外科疾病，会给患者带来很大的不便，如不加以有效处理，会影响其康复效果[5-6]。护理人员做为与患者接触最多的人员，其工作效率十分重要。常规护理管理中，主要是统一管理所有护理人员，但其具体工作琐碎，统一化管理缺乏连贯性和人性化，不利于护理质量的控制[7-8]。无缝隙优质护理管理是综合无缝隙管理和优质管理两种模式，其管理形式以无缝隙理念为主，在工作理念上以患者为本，其中无缝隙管理要求工作的连续性，优质管理则以患者为中心进行干预，两者结合有利于保证护理服务质量。针对手外科护理工作现状，对其实施无缝隙优质护理管理具有一定的可行性。

在该研究中，对观察组手外科患者实施无缝隙优质护理管理，其通过无缝隙排班制以保证护理的连续性，然后将护理工作合理分配，使护理人员明确自身职责，做好交接班、器械设备消毒清洁管理以及基本护理操作等工作，并制定护理人员和患者交流时间，提高护理人员的沟通能力，从而使患者感受到护理的专业化和人性化，加强患者的满意度。最后辅以对手外科护理的监督，从基本操作、护患沟通、交接班制度以及设备器械管理等角度，全面提高手外科护理质量。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组管理后护理质量评分较高，组间差异有统计学意义（P<0.05），说明无缝隙优质护理管理在手外科护理中应用效果良好。

综上所述，无缝隙优质护理管理应用于手外科护理中效果显著，有利于提高手外科护理质量，在临床上具有很大的实践价值。

[参考文献]

[1]  杨柳，吴蓓茸，周建秋.无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果[J].中医药管理杂志，2015，23（1）：61-62.

[2]  魏秀峰.无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的影响[J].医疗装备，2018，31（19）：198-199.

[3]  张雪云.优质护理在手外科整体护理中的应用[J].继续医学教育，2018，32（11）：130-132.

[4]  蒯英英，徐冬梅，刘学梅.优质护理在手外科整体护理中的应用[J].实用手外科杂志，2016，30（2）：244-245.

[5]  沈娟，顾晓秋.探究优质护理应用在手外科住院患者中的需求及效果[J].心理医生，2016，22（35）：205-206.

[6]  崔亚男，张倩，龙颜，等.优质护理配合早期康复训练对手外科患者术后疼痛及手功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（52）：248-249.

[7]  胡红霞.无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：237-238.

[8]  金双微，吴丽燕，章丽芬.无缝隙护理管理模式在急诊护理中的应用[J].现代实用医学，2018，30（4）：129-130.

（收稿日期：2019-07-29）