文/李艳玲，昆明市南屏口腔医院

财务管理属于单位内部建设工作，是促进单位健康、稳定发展重要依据。医院作为一种服务型单位，其财务管理工作效率的提升对于其自身的发展具有重要作用，直接影响着医院的医疗卫生水平以及综合实力的提升。财务内控作为财务管理的一部分，医院应结合自身发展实际情况，完善财务管理体系，做好财务风险防范措施，优化医院各方面的资源配置，以促进医院管理水平的提升，促进医院整体实力的全面提升。

1 财务内控在医院财务管理工作中的问题

1.1 医院管理人员意识淡薄

财务管理人员对于财务内控的认识不全面，在实际工作中，过于重视行政方面的管理，不注重内部控制对财务管理的制约作用，很多医院管理者没有意识到财务内控管理的重要性，没有在意识层面上重视起来，更是没能将财务内控在各个部门开展，各部门之间没有进行协调配合，使得财务内控的实效性没能在医院内部结构中贯穿起来，这会导致信息的传达不到位，其管理效果不明显。

1.2 相关管理制度不健全

从现如今医院财务内控管理现状来看，制约其管理效果提升的重要因素是制度的不健全，没能针对性地对内部制度进行制定，使得管理制度不符合医院的实际规模及业务特点。此外，没有设定特点的管理人员，使得已有的制度没能真正贯彻在实际工作中，这就导致执行工作不到位。

1.3 相关基础条件欠缺

在我国医疗改革不断深入的今天，难免会遇到诸多遗留问题，尤其体现在医院财务管理层面，严重制约财务内部管理的顺利开展。此外，医院的日常管理工作不够规范，如财务手续不够完善、现有资产的监督不到位、信息和数据的核算失真等等，这些都是造成医院财务管理部门工作效率低下的重要原因。

1.4 专业人员的综合素质不高

内部设置对于医院的财务管理具有十分重要的作用，但是很多医院没有重视起来。财务内控作为后勤部分辅助其他部门，对于大规模医院的分科室独立核算，财务管理部门只是其一定的辅助作用，其自身权限使得难以在医院内部整个管理中发挥其组织和管理效益，使得财务内控工作难以顺利开展。此外，随着信息技术的不断发展，医院财务管理也更趋于信息化，这就要求财务内控管理专业人员应具备较高的水平和素质。但是很多医院的财务内控管理专业人员存在技术水平不足，财务会计信息处理不严谨等现象，从而导致医院财务内控工作效率低下。

2 财务内控在医院财务管理工作中的应用措施

2.1 优化财务内控管理，增强管理的实效性

财务内控在医院财务管理工作中的运用，能够有效提高资金的利用率，对于整个医院的正常运用具有关键作用。所以，对于医院的整个管理部门而言，应高度重视财务内控管理工作的顺利、高效开展，使其更好地辅助其他部门。与此同时，财务内控管理人员应运用信息化手段，增强管理的实效性。此外，还应构建健全的财务内控信息管理平台，及时收集和整理财务管理的信息和数据，并对这些信息和数据进行深入分析，从而在整体上把握财务内控的各个方面，推动财务管理工作的顺利进行。

此外，医院管理人员还应加强医院固定资源的管理，这是提升财务内控管理质量的重要前提。在我国医疗体制改革进程不断推进的今天，医院的固定资源比重也在加大，因此，应彻底清查医院的固定资源，记录这些资产的使用率，进而做出优化，更好地盘活现有资金，提高资产的利用率，避免资产的流失与闲置。还应严格按照资产出入制度，建立并健全医院固定资源的内部调拨机制，提高闲置资产的使用率，进而做出科学、合理的调配。

2.2 完善相关规章制度，提高财务内控管理人员整体素质

医院相关管理人员应从医院的实际情况出发，完善相关规章制度，提高财务内控工作的针对性和实效性，将各项制度作为管理工作开展的理论依据。此外，从医院内部资金流动量较大这一特点上可以看出，医院管理人员还应针对资金的控制管理提高制度的独立性，完善管理制度体系。还应提高财务内部管理人员的整体素质，定期对相关工作人员的技能水平进行培训和测试，提高他们的业务能力。医院管理人员应在医院管理部门和基层部门之间建立一套完善的技能培训体系，完善相关岗位激励机制，尤其应提高相关管理人员的信息素养，提升他们的信息处理水平，真正实现财务管理的信息化。同时，还应加强对他们道德素养的培养，从而打造一批具有较高素养的财务内控管理队伍。

2.3 采用精细化管理模式，提高财务管理工作的严谨性

由于医院属于比较特殊的以服务社会为目标的单位，其自身形象的树立要求应通过服务水平的提升来实现。再加上，财务内控管理工作具有一定的严谨性，因此，医院应在相关细节处做好管理，以保证各项资金的流转有章可循。医院通过做好财务管理的整体规划，在细节处加强管理，采用精细化管理你模式，从而提高财务管理工作的严谨性。另外，通过建立统一且集中的财务管理体系，从而有效解决财务管理中的分散和弱化问题，提高成本核算的工作效率，对各项资金的信息数据做好处理，明确各项资金的支出的目的，进而提升医院成本管理的实际效果。

2.4 发挥内部审计机构监督作用，完善财务内控管理工作

当前医院财务内控管理工作效率低下的重要原因之一还在于其内部审计机构的缺失。这是因为医院日常资金的流动量比较大，且财务管理活动较为复杂，因此，医院应发挥内部审计机构监督作用，完善财务内控管理工作。例如，医院在采购各种医疗设备、药剂以及相关医用办公设备的过程中，应加大资金投入，对使用次数较多的设别应定期检测和维护，并做好备货工作。如果内部审计机构没能发挥自身的审计监督效果，那么很大程度上会出现资金使用不合理的现象，造成不必要的浪费。这不仅严重影响医院正常工作的顺利开展，而且还与病人的健康治疗有着密切的关系。

通过发挥内部审计机构监督作用，使得各项资金的流动去向有据可查，实现对全过程的监督。例如，某大型医院在财务管理方面资金流动与实际账目记录不一致的情况，使得最后财务核算工作难以正常开展。该医院经过彻查发现其问题在于资金的实际支出量严重大于预计支出量，主要表现在医疗设备和药剂的采购上，由于事后没有及时上报或者虚报等原因，最后导致财务核算部门工作缺乏时效性，严重增加了医院的运营成本。因此可见，医院设立独立的内部审计机构，能够实现对资金流动全过程的监督，保证每一笔资金的流动在得到报告证明之后方可发放，从而完善财务内控管理工作，提高医院的整体经营质量。

3 结束语

综上所述，医院对于社会发展具有重要意义，再加上现如今我国正处于医疗卫生体制改革的重要阶段。因此，医院相关管理人员应提高财务管理工作，在财务内控管理上进行改进。在实际工作中，应结合自身发展状况，把握财务管理的核心和要点，真正将财务内控管理的有效有段贯穿于医院内部工作中，从而提高医院各项资金的流动性及合理性，推动医院的健康、稳定发展。