医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析

2019-12-19廖红

商品与质量 2019年36期

廖红

黑龙江省八五七农场医院黑龙江密山 158300

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了更深层次的分析我院药用管理的实际情况，本篇论文选择我科室于2018年1月1日至2018年12月31日收治的600例未实施药学干预的患者的用药情况进行分析，重点选择了门诊处方用药案例作为对照。另外随机抽取2019年1月1日至6月30日收治的400例患者实施药学干预治理作为观察组。运用统计学的方法进行数据分析，在数据测算软件的辅助下进行数据分析，并且参照《国家处方药管理办法》的相关规定进行药物处理点评，对其中存在的问题进行分类统计，在观察对比观察组与对照组的数据，从中找出药用管理存在的问题。

1.2 分析方法

本文给对照组实施基础药学服务，对患者就医过程中的问诊、治疗、取药等过程提供基服务。重点对观察组患者的用药情况给予药学方面的指导，通过观察组对比分析对照组门诊处方药用管理方面的问题。首先，各科室缺少有效的药用管理工作制度，不少科室不能根据本科室的实际情况进行药学服务，没能在制度上、法规上、标准上完善药用管理体系，医护人员还缺乏科学规范的药用指导手册。例如，通过分析可以发现，现有的各科室药物管理制度有些已经不适用患者用药的新情况，患者在用药期间没能得到有效的药物使用指导，用药过程中存在较大风险隐患。其次，医院没能有针对性的进行医护人员的药物知识培训，无法重点解决医护人员药物知识欠缺的问题，不能提高医护人员药物管理责任意识。第三，本文还对医院各部门配合药用管理的情况进行分析，发现与药物管理相关科室没能充分的配合药剂管理部门开展药物使用安全防控工作，不能有效的宣传药物使用的禁忌，各部门的警觉意识不足，需要建立综合性的药物管理机制。第四，当前对药物管理的考核机制不健全，一些部门没能形成完善的内部用药管理考核机制，缺少良好的药物使用监督机制，因此影响了药用安全[1]。

1.3 观察指标

本文观察的主要内容用药的合格率，重点判明两组用药处方的细节是否符合患者治疗的实际需要。例如，重点包括处方是否书写规范，处方的内容是否全面，处方药物的规格数量是否合理，药物的剂型是否正确，以及药物适应症等内容是否符合患者的实际需要等最基本的数据指标。

1.4 统计方法

为了提高数据研究的准确性，本文在专家的指导下使用了软件统计方法，相关数据信息均采用 SPSS18.0软件统计，运用该软件的强大数学分析能力指出数据存在的问题。首先，进行统计学的描述分析，运用百分比的方式查看各种指标的合格率。优化软件的算法，发挥软件的专业职能，围绕着国际通行的案例，当检测值＜0.05时，表现统计的数据才有真实的实践价值。

1.5 统计结果

通过数据分析可以发现，在400观察组和800例对照组中主要存在以下问题，其中问题占比最多的药物与适应症不符的情况，用药不合理的情况通过占比30%左右。还存在的主要问题是药物剂型不正确，以及存在药物处方书写不规范、药物数量不足，药物无专用处理等具体情况。为数据分析中计算发现P值为0.002这组数据有统计学意义。

2 医院药学干预的主要措施

2.1 完善药学宣讲体系

为了达到提高医院用药合理性的目标，应当积极的开展药学宣讲教育工作，药学部应当定期的组织开展医护人员的药物知识的学习活动，药学部应当制定专业的宣传册子，通过医务人员对医师进行处方管理办法的学习[2]。还要形成良好的医院药用管理文化氛围，基于版报等形式宣传相关的专业知识。其次，临床各科室应当经常性的开展药用常识的交流活动，围绕着药用管理的瓶颈进行分析，加大药学知识的宣传讲解力度，保证各科室负责人员主动的开展药学知识宣讲。

2.2 成立专家点评小组

处方药管理事关重大，应当发挥医院专家的重要作用，定期聘请专家对药物处方的情况进行点评。还要进一步建立由药学、临床医学、微生物学专家组织的处方点评小组，这样可以为处方点评提供技术支持与咨询服务。还要保证每个点评小组可以对每个医生开据的药用建议进行针对性指导，并且将点评结果公示出来。第三，还要在点评时考虑科学内容的规范性，并且发挥点评结果的实用价值，并且将点评结果作为考核与晋升医护人员职称的主要指导依据。

2.3 开发临床用药软件

应当发挥临床用药软件的重要作用，基于临床用药软件提高处方处理的有效性。例如可以借助CMDS对处方的合理性进行初步的分析。然后由处方点评小组对药方的科学性进行人工点评，这种判定方式有助于消除处方的基础错误，提高点评的科学有效性，从面达到对不合理信息进行分级揭示的效果。借助CMDS可以达到人工测评与在线测评交互的目标，有助于提高用药干预的安全性[3]。