李米芬

[摘要] 目的 分析胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理要点。方法 研究以该院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，并进行随机分组，病例数的选取时间为2017年11月—2018年11月，所有患者均给与胰岛素泵强化治疗，其中一组采用常规护理，为对照组，另一组采用综合护理，为研究组，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者空腹血糖为（6.01±0.32）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.17±1.33）mmol/L，血糖恢复正常时间为（6.21±2.15）d，胰岛素用量为（31.88±5.38）U/d，各项数据与对照组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可采用综合护理干预措施，确保临床护理的全面性，以提升临床治疗效果，加速血糖恢复，减少药物用量。

[关键词] 胰岛素泵强化治疗;2型糖尿病;临床护理;要点

[中图分类號] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0165-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing points of intensive insulin pump treatment for type 2 diabetes. Methods Eighty patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were enrolled in the study and randomized. The number of cases was selected from November 2017 to November 2018. All patients were given intensive insulin pump therapy. One group used routine care as the control group and the other group used comprehensive care as the study group to compare the nursing effects of the two groups. Results The fasting blood glucose of the study group was（6.01±0.32）mmol/L， the blood glucose was （7.17±1.33）mmol/L 2 hours after meal， the normal time of blood glucose recovery was（6.21±2.15）d， and the insulin dosage was（31.88±5.38）U/d， the data were statistically significant compared with the control group（P<0.05）. Conclusion Intensive insulin pump treatment for type 2 diabetes can be comprehensive nursing intervention to ensure the comprehensiveness of clinical care， to improve the clinical treatment effect， accelerate blood sugar recovery， reduce drug dosage.

[Key words] Intensive treatment of insulin pump; Type 2 diabetes; Clinical care; Points

胰岛素是临床治疗2型糖尿病的常用药，治疗效果较为明显[1]。为明确胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理要点，研究选取了2017年11月—2018年11月该院收治的80例2型糖尿病患者进行分组比较，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究以该院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，并进行随机分组，所有患者均给与胰岛素泵强化治疗，其中一组采用常规护理，为对照组，另一组采用综合护理，为研究组，每组40例患者。研究组患者年龄再38～82岁之间，平均年龄（58.6±2.1）岁;其中男性患者22例，女性患者18例。对照组患者年龄再41～82岁之间，平均年龄（57.5±2.7）岁;其中男性患者24例，女性患者16例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  方法

所有患者均给与胰岛素泵强化治疗，于患者腹壁下装置胰岛素泵，进行持续皮下治疗，依据患者血糖水平、病程、年龄等调整胰岛素用量。其中，对照组患者采用常规的护理措施，例如用药管理、饮食管理、运动锻炼等等。研究组患者则采取综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 心理护理和知识普及  带领患者熟悉医院环境，消除环境陌生感，积极的与患者进行交流，拉近与患者之间的距离。讲解糖尿病相关的健康知识，例如糖尿病的发病、健康饮食与生活、胰岛素泵治疗方式与目的等等。

1.2.2 置泵前护理  置泵前，做好患者的躯体清洁工作，尤其要重视穿刺处的皮肤护理，对穿刺处及周围皮肤进行有效的清洁消毒，穿刺后，注意观察患者皮肤颜色的变化、有无肿胀和渗出液等等。告知患者胰岛素泵强化治疗期间需要注意的问题，提高患者的自护能力。

1.2.3 置泵护理  置泵后，应当依据患者个体差异、耐受程度等设置各类参数，严格遵医嘱对胰岛素泵进行管理和用药。通常情况下，将脐部上方5 cm处作为穿刺点，完成穿刺后拔出针芯，妥善固定后，核对用药剂量。

1.2.4 置泵后护理  置泵后，密切观察患者血糖水平变化，一般每天测试7次，依据血糖变化调整泵参数，避免出现低血糖，定期测试穿处皮温，观察皮肤颜色、有无硬结节等，嘱咐患者不要进行大幅度的弯腰和剧烈活動。

1.3  观察指标

对比两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖恢复至正常时间以及胰岛素用量。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组患者空腹血糖为（6.01±0.32）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.17±1.33）mmol/L，血糖恢复正常时间为（6.21±2.15）d，胰岛素用量为（31.88±5.38）U/d，各项数据与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

2型糖尿病是临床中常见的一种慢性疾病，该疾病可导致患者血糖水平异常升高，同时，随着病程的发展，其还将对各类脏器功能、躯体代谢以及内分泌等造成影响，提升各类疾病的发病率[2-3]。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病给与综合护理干预措施，首先，可以帮助提升患者的自护能力，并缓解患者的不良情绪，减少患者层面导致的治疗风险[4-5]。其次，综合护理干预包括了置泵前护理、置泵护理和置泵后护理内容，内容较为全面。

从该次研究结果来看，综合护理干预措施可以有效提升胰岛素泵的效果，并加速血糖的恢复。

综上所述，胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可采用综合护理干预措施，确保临床护理的全面性，以提升临床治疗效果，加速血糖恢复，减少药物用量。

[参考文献]

[1]  李维.短期胰岛素泵强化治疗难治性2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2017，45（4）：40-42.

[2]  宁改君，任卫东，董运成，等.胰岛素泵强化降糖治疗对合并冠心病的2型糖尿病患者血糖波动及胰岛素抵抗指数的影响[J].宁夏医科大学学报，2017，39（8）：962-964.

[3]  蒋师.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（21）：52-53.

[4]  林秀雯.早期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响[J].中国医学创新，2016， 13（9）：65-67.

[5]  田雪品，翟铁，郝凤杰，等.初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后后续治疗方案选择[J].山东医药，2017，57（28）：25-27.

（收稿日期：2019-07-21）