邢琼

[摘要] 目的 探讨糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理要点，总结相关临床经验。方法 选择2018年1—12月该院收治的104例糖尿病伴慢性牙周炎患者纳入到该次研究对象当中，随机抽取52例患者作为该次研究的观察组，接受综合护理干预，其余52例患者作为对照组，接受常规护理干预，对比两组的护理效果。结果 观察组患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、2 hPG与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的牙龈指数与出血指数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的满意率为53.85%、基本满意率为42.31%、不满意率为3.85%、满意度为96.15%，对照组患者的满意率为42.31%、基本满意率为30.77%、不满意率为26.92%、满意度为73.08%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病伴慢性牙周炎患者在口腔治疗中应用综合护理干预，可提高患者的临床疗效，有效改善牙周状况和牙周炎症，稳定患者的病情，控制患者的血糖水平，值得推广。

[关键词] 牙周炎;糖尿病;口腔治疗;满意度

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0147-02

糖尿病属于一种相对较为常见的慢性代谢紊乱综合征，糖尿病的并发症类型相对较多，例如大血管并发症，冠心病和脑血管疾病，周血管神经阻滞疾病等，有学者认为牙周炎是糖尿病的六大并发症之一，其中患者的血糖浓度过高或者过低等都会直接影响细胞中的内平衡稳定，并诱发细胞的吞噬作用，直接损害牙周的修复能力，糖尿病患者如果自身血糖控制能力较差，则会加重牙周组织的损坏程度，如果牙周炎疾病得到预防，也有利于血糖的控制，血糖和牙周炎之间存在着相互作用的关系，慢性牙周炎合并糖尿病加大了临床治疗难度，会导致病情的恶化。在口腔治疗过程中加强临床护理干预是非常重要的。该文对该院2018年1—12月收治的52例糖尿病伴慢性牙周炎患者应用了综合护理干预，通过实证分析其临床效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的104例糖尿病伴慢性牙周炎患者纳入到该次研究对象当中，随机抽取52例患者作为该次研究的观察组，其余52例患者作为对照组进行研究。所有患者均知情为该次研究对象，自愿接受该次研究，且该次研究已经过伦理委员会的批准。对照组52例患者中，包括了26例女性患者和26例男性患者，年龄在22～48岁之间，年龄均值为（43.8±1.6）岁;观察组52例患者中，包括了25例女性患者和27例男性患者，年龄在23～50岁之间，年龄均值为（44.2±1.2）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预：①饮食护理：告知患者饮食需清淡，忌辛辣，宜饮莲心泡水或钩藤泡水[1-2]，不能食用刺激性食物，要以清淡、易消化的食物為主[3]，餐后适当地开展运动，多使用青菜、豆制品;②口腔清洁护理：护理人员要严格加强患者的口腔清洁管理，饭后需要刷牙漱口[4];③运动护理：根据患者的具体情况，合理安排慢跑、散步等运动;④护理工作人员必须详细的对患者分析医院里面的各类情况布置，并能够与患者建立良好的关系。向患者解释治疗的必要性以及安全性，缓解患者的不良心理状态[5]。⑤出院指导：通过电话随访、家中随访、开展交流会等形式，对患者出院后的恢复情况有着很好的掌握[6]。

1.3  评价标准

①向患者及其家属发放满意度调查表，统计分析患者对于护理工作的评价，分为满意、基本满意和不满意3个等级;②记录患者的出血指标以及牙菌斑指数;③记录患者在干预前后的HDL-C、LDL-C、FPG、TG、TC、2 hPG指标，分析其变化情况[7]。

1.4  统计方法

该次研究中的所有数据使用SPSS 21.0统计学软件进行全面处理，其中所涉及的计量资料等使用均数±标准差（x±s）表示，以上的所有数据都符合正态分布的规律，并使用t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组的各项指标水平

观察组患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、2 hPG指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组的病情变化情况

护理前，观察组患者的牙菌斑指数和出血指数分别为（3.25±0.21）、（3.26±0.38），对照组分别为（3.23±0.19）、（3.30±0.41），差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的牙菌斑指数和出血指数分别为（1.25±0.22）、（1.26±0.31），对照组分别为（1.86±0.35）、（1.99±0.27），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  对比两组的护理满意度

对观察组与对照组的护理满意度进行实证性分析，结果显示前者为96.15%，后者为73.08%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

慢性牙周炎的临床发病率较高，手术治疗为主要的治疗方式，但是对于合并糖尿病患者来说该治疗方式并不适用，通常会选择保守治疗[8]。综合护理干预包括健康宣教、饮食护理、运动护理、口腔清洁护理、出院指导等内容，强调以患者为主体进行操作，以患者的病情变化为基础，提高护理工作的效率。对于合并糖尿病患者来说，饮食护理应引起重视，乱饮乱食会加重糖尿病病情，应保持患者的营养均衡，多摄入膳食纤维，养成健康的饮食习惯[9]。同时，应加强运动护理，提高患者的机体免疫力，配合血糖水平的控制。向患者讲解口腔卫生健康知识，让患者养成正确的口腔习惯，保证正确的刷牙姿势和顺序，注意对患者口腔卫生情况的观察，配合必要的药物治疗，做好抗感染处理，严格控制牙斑菌，防止病情的恶化[10]。

该文研究结果显示，观察组的各项指标水平明显较好，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组与对照组的出血指数分别为（1.26±0.31）、（1.99±0.27），牙菌斑指数分别为（1.25±0.22）、（1.86±0.35），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者的护理满意度分别为96.15%、73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明综合护理干预在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的是非常必要的，能够缓解感染情况与出血情况，有利于控制糖尿病疾病，改善患者的各项临床指标。

综上所述，糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理是非常重要的，综合护理干预会对治疗结果产生较好的影响，有利于控制血糖代谢，有效改善患者的临床症状，有着较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  刘艳.老年牙周炎患者觉知压力、自我效能和应对方式对其口腔护理行为的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（9）：80，86.

[2]  李少萍，胡丽萍，邱楚玫，等.口腔护理行为对慢性牙周炎种植义齿修复后种植体周围炎的预防及对成功率的影响评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（2）：76，78.

[3]  尹可娟，黄彩音.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理要点分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（1）：104，108.

[4]  韩淑芬，徐莹，张士博，等.系统化口腔护理在慢性牙周炎护理中的应用效果及护患关系改善观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（1）：107-108.

[5]  黄海娟.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：58.

[6]  郑晓明，林钦梅，黄永洁.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：130-131.

[7]  付立群.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10967.

[8]  王珊珊，邹香妮.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：164-165.

[9]  杨秀慈，唐枝.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的护理[J].河北医药，2013，35（11）：1753-1754.

[10]  李月容.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理配合[A].中华护理学会.全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会：中华护理学会，2012：3.

（收稿日期：2019-07-27）