倪红园 刘丽英

[摘要] 目的 研究分析在糖尿病患者胃镜检查中实施护理干预的效果。方法 抽取2018年3月—2019年1月在该院接受胃镜检查的糖尿病患者57例展开研究，依护理措施不同分为对照组（常规）和观察组（护理干预），对比分析患者临床指标、焦虑抑郁情绪以及护理满意度。结果 观察组收缩压（127.36±6.56）mmHg，舒张压（78.56±4.85）mmHg，心率（74.58±3.25）次/min，胃镜检查时间（5.12±0.45）min，收缩压、舒张压、心率较稳定，且胃镜检查时间较对照组短（P<0.05）。焦虑抑郁评分显著较对照组低（P<0.05）。观察组患者满意度93.1%，对照组为71.4%（P<0.05）。结论 在糖尿病患者胃镜检查中实施护理干预效果较佳，建议临床推广。

[关键词] 护理干预;糖尿病;胃镜检查;应用效果

[中图分类号] R573          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0129-02

糖尿病属于目前我国最常见的慢性疾病，随病情进一步发展，极易导致患者出现各种并发症，绝大多数患者在出现并发症后会表现出明显的恶心、食欲不振、呕吐等不良反应;其中胃轻瘫属于糖尿病患者后期最常见的一种并发症，胃动力下降以及胃排空延迟为患者主要临床表现，所以需对其实施胃镜检查。但不可否认，胃镜检查属于一种侵入式操作，所以患者会出现明显的恐惧和抵触心理，由此可见对患者实施科学有效的护理干预措施至关重要[1-2]。该次研究抽取2018年3月—2019年1月收治的57例患者为对象进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院接受胃镜检查的糖尿病患者57例为对象分为两组，其中观察组（n=29）：男：女（15：14），年龄48～66岁，平均（57.16±8.56）岁。对照组（n=28）：男：女（14：14），年龄47～66岁，平均（57.26±8.41）岁。对比分析两组患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理：热情接待患者，将检查措施和过程介绍给患者，并将检查过程中的相关注意事项详细告知患者。

观察组：护理干预：①检查并发症：在实施胃镜检查前必须对患者是否存在相关禁忌证进行明确;其中心肺功能不全、巨大憩室、消化道出血、高血压属于相对禁忌证，因此需根据患者实际情况考虑是否实施胃镜检查。而严重心肺疾病、脑卒中、明显胸腹主动脉瘤等则属于绝对禁忌证，此类患者禁止接受胃镜检查。②心理护理：检查前护理人员充分与患者进行交流，并且需注意焦虑技巧与技术;充分了解并评估患者实际心理情况，而后根据评估结果实施沟通交流措施。将检查基本操作、注意事项、常见不良反应详细告知患者，获得其信任，确保其主动配合检查。③饮食护理：叮嘱患者检查前4 h禁止进食食物与水，禁止吸烟。当患者检查结束后可以正常进食时叮嘱其饮食清淡，不可食用高脂肪食物，禁饮含糖类饮料，尽量戒酒。④器械和应急药品准备：患者在接受胃镜检查时极易出现恶心、肠胃不适等现象，因此在检查前护理人员必须准备好部分器械与应急药品，例如心电监护仪、氧气、吸氧器等。⑤病情监测：胃镜检查前护理人员须做好术前评估工作，详细了解患者病史，给予常规心电图检查，测定心肺功能并分析心血管情况。检查前1 d检测患者血糖水平，若血糖<16.7 mmol/L，则调整胃镜检查日期，確保医疗安全性。⑥运动护理：检查前护理人员可以根据患者实际身体状况和血糖水平指导其展开适量运动，但运动强度不得过大，每次运动时间应控制在30～45 min左右。

1.3  观察指标

①对比分析两种模式下患者临床（收缩压、舒张压、心率、胃镜检查时间）指标具体情况。②对比分析两种模式下干预前后患者焦虑抑郁情绪改善情况;焦虑使用SAS，20项内容四级评分法;50～59分轻度焦虑，60～69分中度焦虑，≥70分重度焦虑。抑郁使用SDS，评分53～62分轻度抑郁，63～72分中度抑郁，≥73分则为重度抑郁[3]。③对比分析两种模式下干预后患者护理满意度;满意度问卷为科室自制，分值总分100分，评分>90分为非常满意，70～90分区间为基本满意，<70分则为不满意。

1.4  统计方法

研究所有数据均用SPSS 22.0统计学软件实施计算，其中计量资料使用t检验，用（x±s）表示。计数资料使用χ2检验，用百分数（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析两种模式下患者临床指标情况

观察组患者收缩压、舒张压、心率较稳定，且胃镜检查时间较对照组短（P<0.05）。见表1。

2.2  对比分析干预前后患者焦虑抑郁情绪改善情况

观察组患者焦虑抑郁评分显著较对照组低（P<0.05）。见表2。

2.3  对比分析两种模式下干预后患者护理满意度

数据显示观察组患者满意度93.1%，对照组为71.4%（P<0.05）。见表3。

3  讨论

近年来，随着我国消化道内镜检查技术的发展和完善，致使无痛胃镜检查已成为临床确诊和治疗消化道疾病的主要手段;无痛胃镜属于门诊检查项目，在器械辅助下，医生可直观患者具体病变部位以及病变范围[4]。但该措施具有一定的侵入性，加之患者对其存在一定的认知误区和不足，所以绝大多数患者在检查过程中普遍会出现焦虑、紧张、恐惧等负面心理;在上述心理情绪的推动下，会导致患者配合度、信任度明显下降，从而致使检查成功率备受影响。由此可见在胃镜检查过程中给予患者优质的护理干预措施尤为重要。

护理干预具体是指通过护理人员一系列专业的操作，从而使患者身心均达到舒适状态后更好地接受检查。经临床研究证实，护理干预具备一定的整体性和创造性，可以加大患者舒适性并减轻其负面情绪，除此之外护理干预还可以促进医患间的沟通和交流，从而更有利于患者完成检查[5-6]。

该研究结果中，实施护理干预的观察组患者焦虑抑郁评分显著较对照组低，证明护理干预可有效减轻患者不良情绪从而显著改善其心理状态;究其原因后发现在实际护理中，护理干预措施更为细致，并且尤为关注患者的心理状况，更有利于检查进行。另一方面观察组患者护理满意度高达93.1%，对照组仅为71.4%，由此可见护理干预模式更容易被患者所认可和接受。

综上所述，在糖尿病患者胃镜检查中实施护理干预的效果较佳，可明显提高患者护理满意度，并有效降低其焦虑抑郁负性情绪，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  吴梅.护理干预在糖尿病患者胃镜检查中的应用效果[J].医药与保健，2017，25（4）：128-129.

[2]  李燕.护理干预在糖尿病患者胃镜检查中的应用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：173-174.

[3]  郭庆梅，隋福荣，周玉芳.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理价值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：94-95.

[4]  顾爱，王毓薇，胡红涛.全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（7）：836-838.

[5]  杨晓丹.护理干预在糖尿病患者结肠镜检查肠道准备中的应用及效果分析[J].糖尿病新世界，2015.25（8）：162-163.

[6]  李冬菊.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：106-107.（收稿日期：2019-07-20）