张正芹

[摘要] 目的 研究分析老年原发性高血压合并糖尿病经优质护理后的临床效果。方法 将该院2017年1月—2019年3月诊治的60例老年原发性高血压合并糖尿病患者分为两组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者接受优质护理干预。比较两组患者的血压血糖、患者对护理的满意度及其生活质量情况。结果 护理后，观察组患者的血糖血压水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度96.67%，相比于对照组的73.33%更高（P<0.05）;观察组患者的躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 将优质护理应用于老年原发性高血压合并糖尿病，不仅能有效降低其血压血糖，还能提升患者的护理满意度，进一步改善患者的生活质量。

[关键词] 优质护理;原发性高血压;糖尿病;满意度;生活质量

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0107-02

作为临床一种常见的慢性病，高血压与糖尿病多发于老年人群，且随着生活水平的不断提升，患病群体逐渐向年轻化发展。若治疗和预防措施不及时，可引起诸如心脑血管疾病等多种并发症，对患者的健康和生命造成严重威胁[1]。该研究2017年1月—2019年3月间选取该院60例老年原发性高血压合并糖尿病患者为研究对象，分析优质护理对其临床效果的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

根据随机数字表法，将该院诊治的60例老年原发性高血压合并糖尿病患者分为两组，每组30例。对照组中男女比例为16：14例;年龄62～83岁，中位年龄（72.5±5.8）岁;病程5～14年，平均病程（9.6±2.3）年。观察组中男女比例为15：15例;年龄63～84岁，中位年龄（73.4±5.9）岁;病程4～15年，平均病程（9.8±2.4）年。该研究经医院伦理委员会批准且患者及家属已签署知情同意书。两组患者的年龄、性别及病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者接受常规护理：主要包括对患者进行疾病基本知识宣教、用药督导等基础护理。观察组患者给予优质护理干预，主要措施为：①成立优质护理小组。由本科室护理人员组成优质护理小组，护士长任组长，主要负责宣讲优质护理服务涵盖的内容与执行方法，并进行培训考核，不合格者取消成员资格，以此提升护理人员竞争意识和专业素质，为接受优质护理的患者提供良好保障。优质护理小组需根据患者的病情和临床表征为其制定相应的护理方案，给患者提供针对性的科学护理服务。②心理护理。由于患者需长期进行药物治疗，对其日常生活的影响较大，久而久之容易造成患者产生烦躁和焦虑等不良情绪，影响治疗进程。因此，护理人员需与患者保持密切的沟通交流，告知患者疾病的注意事项，克服患者对疾病的恐惧，建立良好的护患关系，使其保持积极乐观开朗的生活态度，有助于病情的恢复。③饮食护理。叮嘱患者保持低糖、低盐、低脂的饮食原则，进食高蛋白富含纤维的食物，禁食辛辣、甜腻和烟酒。④用药指导。嘱咐患者严格遵医嘱用药，对可能出现的药物不良反应提前告知患者，加强患者对药物的认知，告知其坚持用药的重要性。⑤运动管理。根据不同患者的病情和体质，为其安排相应的运动练习，主要以饭后散步、快走等为主，以患者耐受为度，养成良好的习惯，并持之以恒。

1.3  观察指标与评判标准

观察统计两组患者的舒张压与收缩压、空腹血糖与餐后2 h血糖、护理满意度以及生活质量。护理满意度选用该院自制满意度调查表进行评价，主要包括非常满意、满意及不满意3个级别，由患者根据护理情况进行评判，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%;生活质量经GQOL-74（生活质量评定问卷）进行评价，主要包含躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能四方面，单项满分100分，分值越高表明生活质量越佳[2-3]。

1.4  统计方法

该研究的数据经SPSS 24.0统计学软件分析处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的血糖血压比较

护理前两组患者的血糖血压水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的血糖血压水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度96.67%，相比于对照组的73.33%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的生活质量比较

观察组患者的躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在我国，高血压人群数量为1亿人数左右，这其中有一半以上为老年群体。老年原发性高血压患者由于自身身体机能的不断衰退，加之高血压属于慢性疾病，更容易并发其他心脑血管疾病，糖尿病就是其中较为常见的一种[4]。研究表明[5]，高血压患者合并糖尿病后，发生大血管病变的几率更大，对身体的危害性也随之提升。目前为止，临床对于此类慢性疾病尚无根治方法，而通过不断的临床实践发现，科学有效的临床护理可在药物治疗的基础上提升患者疗效。

作为一种以人为本的全新护理模式，优质护理以患者为中心，根据患者病情为其提供周全的护理服务，对稳固病情，巩固疗效，改善预后具有积极的临床意义。该模式首先由临床护理经验丰富的护理人员组建优质护理小组，通过对患者病例和临床表现的分析来制定针对性的护理方案，为其提供心理、饮食、用药、运动等全方位的护理服务，从而提高临床效果。该次研究对观察组患者实施优质护理干预，结果发现，护理后觀察组患者的血糖血压水平明显低于对照组，组间差异有统计意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度96.67%，相比于对照组的73.33%更高（P<0.05）;观察组患者的躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能评分均明显高于对照组（P<0.05），进一步证实优质护理对改善原发性高血压合并糖尿病预后的有效性。

综上所述，将优质护理应用于老年原发性高血压合并糖尿病患者护理中，不仅能有效降低血压血糖，还能提升患者的护理满意度，进一步改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1]  王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21（2）：20-22，26.

[2]  朱莉.生活方式护理管理对糖尿病并高血压脑出血患者临床护理应用效果及预后分析[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：174-175.

[3]  贾桂花.三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：90-92.

[4]  向春，乔兴莲，汪潭，等.个体化健康宣教在2型糖尿病合并高血压患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2018，29（9）：1386-1388.

[5]  易丹.公共卫生护理干预在改善糖尿病合并高血压病人预后生活质量、糖代谢指标的应用研究[J].全科护理，2018， 16（31）：3848-3851.

（收稿日期：2019-07-22）