郑才 黎绮霞 何南山 邓峰

[摘要] 目的 评价阿卡波糖和维格列汀实施在治疗老年糖尿病患者中的价值。方法 2016年4月—2018年4月间从到该院接受老年糖尿病诊治的患者中随机选取80例患者作为该次临床价值的研究对象，按照平均分配的方式将他们分为两组，每组40例老年患者，在其他条件相同的情况下，对照组老年患者采用阿卡波糖进行糖尿病治疗，观察组老年患者采用维格列汀进行糖尿病治疗，比较两组老年患者治疗后的血糖水平变化以及不良反应的发生率。结果 对照组老年患者的不良反应发生率为27.5%，观察组老年患者的不良反应发生率为7.5%，但两组老年患者的血糖水平都有明显的改善，两组老年患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿卡波糖和维格列汀都有明显改善血糖水平的作用，但是在不良反应发生率上，维格列汀的应用效果更加明显，具有更高的安全性和医用价值，是一项值得推广的应用。

[关键词] 阿卡波糖;维格列汀;老年糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0081-02

糖尿病属于我国三大基础疾病中的一种，具有病程长、难以根治的特点。目前，糖尿病在老年人群中的发病率正在逐年升高，如果患者不及时采取措施进行治疗，会严重影响到患者的日常生活，该疾病产生的并发症还会对老年患者的生命安全造成一定的威胁。再加上，老年患者因不能正确了解疾病，因此很难有效地控制疾病。随着时代的发展，更多的医学专家开始研究安全性更高与血糖控制效果更好的治疗方案，其中最为重要的两种治疗药物为阿卡波糖和维格列汀。该文就阿卡波糖和维格列汀治疗老年糖尿病的应用效果和使用价值做出深入的研究和讨论。现分析2016年4月—2018年4月间到该院接受老年糖尿病诊治的患者中的80例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从到该院接受老年糖尿病诊治的患者中随机选取80例患者作为该次临床价值的研究对象，按照平均分配的方式将他们分为两组，每组40例老年患者。其中对照组老年患者的平均年龄在（67.4±3.3）岁，男患者21例，女患者19例;平均病程为（6.4±3.7）年。观察组老年患者的平均年龄在（64.8±4.7）岁，男患者29例，女患者11例;平均病程为（5.6±4.4）年。全部患者的病情经临床诊断得以确诊，将合并严重心肝肾功能不全和心血管疾病患者排除;患者知情，并自愿加入。两组老年患者的年龄、病程等其他基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

给予对照组40例老年糖尿病患者提供阿卡波糖进行疾病的治疗，具体的使用剂量和方法为：患者每次服用50 mg阿卡波糖药片（批准文号：国药准字H19990205），采用咀嚼的服用方法，每天服用3次，连续治疗4个月。

给予观察组40例老年糖尿病患者提供维格列汀进行疾病的治疗，具体的使用剂量和方法为：患者每次服用50 mg维格列汀药片（批准文号： H20170023），采用温水送服的方式，每天服用2次，连续治疗4个月。

两组患者在使用药物治疗的期间，均需要按照医护人员的要求进行适当的身体锻炼、按照合理的饮食计划来进食，按照患者体质适当的安排一些类似于散步、有氧操等有氧运动，按照循序渐进的原则适当增大运动量，以此有助于机体肌肉耐力的显著增加，促进免疫与新陈代谢功能的显著改善，以此可以极大地增强体质，促使其逐渐养成良好的生活习惯;关于糖尿病发病原因与相关注意事项详细地向患者及其家属介绍，帮助患者建立良好心态使其能够更加乐观地面对病情，致力于各种不良情绪的有效缓解，如忧虑、焦虑、抑郁等。

1.3  观察指标

经过4个月的治疗后，医护人员需要对两组老年糖尿病患者的血糖水平情况以及不良反应的发生率进行检查和记录。不良反应的症状包括头晕头痛、腹泻、反胃以及腹痛。

1.4  统计方法

该次药物应用价值的研究数据均利用SPSS 14.0统计学软件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

从医护人员的统计结果上看，对照组老年患者的不良反应发生率为27.5%，观察组老年患者的不良反应发生率为7.5%，但两组老年患者的血糖水平都有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

3  讨论

糖尿病是一种慢性疾病，当下尚不能完全明确其具体的发病原因，多与各种因素有关，如肥胖、遗传、饮食作息习惯不佳、环境等，在临床上具有多样化的表现，早期主要是疲乏无力，随着病情的进一步发展会出现其他症状，如脑血管意外、慢性肾功能不全等，会对患者的正常学习与工作产生严重影响。对于老年患者而言，因自身具有薄弱的防病、治病意识，不能正确地认识疾病，长期受病情的影响，患者极易出现各种临床症状，诱发不安全事件的可能性较大。

具有糖尿病的老年患者由于体内的胰岛素分泌异常，会导致患者的内分泌系统出现紊乱，进而增加了老年患者的血糖指标，如果不及时采取有效的药物或其他手段的治疗，很可能导致肾脏等多种器官并发症的产生，严重威胁到老年患者的生命安全。当下，临床医生高度重视糖尿病对老年人群所造成的危害，尽管有报道深入分析了糖尿病发生的原因，但是尚未深入研究与分析其具体作用机制，为帮助人们更好地认识糖尿病，需要强化研究，研制出全新的、能够彻底治愈的方法。经研究发现，糖尿病的产生与衰退的胰岛β细胞有关，相应的会减弱其控制血糖的作用，导致糖尿病水平异常升高。为此，临床治疗糖尿病的关键在于积极地改善胰岛β细胞，以此有助于良好效果的取得。目前，许多医疗机构开始采用阿卡波糖和维格列汀进行老年糖尿病的治疗，并且这两种药物对于血糖指标的控制都具有一定的成效，但是对于老年患者而言，选择维格列汀药物进行糖尿病的治疗价值更高，因为，维格列汀药物给老年患者带来的不良反应发生率更低，具有比阿卡波糖药物更高的安全性，使用起来也更加放心，能够促进老年糖尿病患者病情的有效控制，提高患者的生活质量。

阿卡波糖虽然有助于血糖水平的有效降低，但长期服用不利于取得理想效果，且具有单一的作用靶点;维格列汀是一种DPP-IV抑制剂，在临床上具有很高的使用率，具有较高的选择性与竞争性，有助于该蛋白水解酶活性的降低与降糖作用的显著提高;同时，对胰岛β细胞的增殖与分化能够产生强烈的刺激，对其凋亡进程进行有效抑制，降糖效果显著。在该次研究中，观察组不良反应少，且取得良好的降糖控制效果，相比较于对照组具有显著优势（P<0.05）。

综上所述，阿卡波糖和维格列汀都有明显改善血糖水平的作用，但是在不良反应发生率上，维格列汀的应用效果更加明显，具有更高的安全性和医用价值，是一项值得推广的应用。

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（收稿日期：2019-07-20）