洪玉清 陈玉婷 郑敏 罗昌正 唐希娟

[摘要] 目的 研究阿卡波糖与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法 纳入100例患者作为此次研究的对象，纳入标准：在该院确诊为2型糖尿病，无既往2型糖尿病史，自愿在该院接受治疗并参与该次研究，纳入时间段：2017年12月—2018年12月期间，根据随机数字法将患者均分为对照组和观察组，各50例，两组均接受常规治疗，对照组在此基础上以盐酸二甲双胍片行单一治疗，观察组在常规治疗基础上以阿卡波糖片与盐酸二甲双胍片行联合治疗，对比两组患者治疗后的餐前、餐后2h血糖水平，两组患者治疗前后的生活质量评分以及患者对治疗的满意度。结果 统计学计算结果显示，治疗后两组患者的餐前、餐后2 h血糖水平均差异有统计学意义，且观察组优于对照组（P<0.05）;治疗实施前，两组患者组间生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗结束之后，统计学计算得知两组患者均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）;对照组满意率为80%，观察组为98%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于初发2型糖尿病患者的临床治疗来说，阿卡波糖与二甲双胍联合治疗的方法有较好的效果，不仅可有效降低患者血糖水平，而且可提高患者生活质量以及对治疗的满意度，因此，值得在临床上进行推广及应用。

[关键词] 初发;2型糖尿病;阿卡波糖;二甲双胍;联合治疗

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0071-02

社会调查研究结果显示，近年来我国居民出现了一些不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等，并且这些不良生活习惯在我国居民群体中还有着较快的蔓延趋势，这也是导致近年我国居民患上2型糖尿病的患者数量逐年增加且逐渐呈年轻化的主要原因之一[1]。初发2型糖尿病会导致患者血糖水平异常，还会出现如糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症，对患者的生活造成严重的负面影响[2]，因此，临床上对于该疾病的治疗一直是研究的热点所在。该次研究于2017年12月—2018年12月纳入100例患者，研究阿卡波糖与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的临床效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入100例患者作为此次研究的对象，纳入标准：在我院确诊为2型糖尿病，无既往2型糖尿病史，自愿在我院接受治疗并参与该次研究，根据随机数字法将患者均分为对照组和观察组，各50例。对照组组内男女比例=24：26;年龄区间为43～76岁，平均年龄范围值为（58.8±5.9）岁。观察组内男女比例=25：25;年龄区间为43～75岁，平均年龄范围值为（58.7±3.4）岁。该次研究已获得该院研究伦理委员会、患者本人及家属的批准，患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者均符合临床对糖尿病的诊断标准;②患者的病程均在一年以上;③患者均具有完备的临床资料;④患者均由本人或其直系亲属签署实验研究知情同意书;⑤所有患者均经临床糖尿病分型诊断，确诊为2型糖尿病。排除标准：①心、肝、肾等器官功能严重不全者;②合并精神障碍及心理疾病不能正常接受治疗者;③患者存在药物过敏史[3];④患其他慢性疾病或严重的消化道疾病者。

1.2  方法

两组均接受常规治疗，对照组在此基础上以盐酸二甲双胍片（批准文号：国药准字H44024853）行单一治疗，起始剂量为0.25 g/次，2次/d，之后根据患者临床表现逐渐增加服用剂量，每日服用量最多不可超过2 g。

观察组在常规治疗基础上以盐酸二甲双胍片与阿卡波糖片（批准文号：国药准字H19990205）行联合治疗，盐酸二甲双胍片与对照组一致，阿卡波糖片起始剂量为50 mg/次，3次/d，之后逐渐增加为0.1 g/次，3次/d，个别情况可还做剂量增加，每日服用量最多不可超过0.6 g。

1.3  观察指标

对比两组患者治疗后的餐前、餐后2 h血糖水平，两组患者治疗前后的生活质量评分以及患者对治疗的满意度。生活质量主要从情感功能、躯体功能、社会功能3个方面进行评价;满意度调查通过问卷调查的形式展开，利用自制评价表评估治疗满意度，主要从治疗人员情绪、治疗专业度、治疗针对性、治疗效果4个方面进行，共80分，分为满意（60～80分）、较满意（49～59分）和不满意（49分以下）[4]。

1.4  统计方法

根据设置的观察指标，对相关数据进行统计后利用SPSS 20.0统计学软件进行计算分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者血糖水平对比

统计学计算结果显示，治疗后两组患者的餐前、餐后2 h血糖水平均有显著差异，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者生活质量对比

治疗实施前，两组患者的生活质量通过组间统计学对比得知其差异无统计学意义（P>0.05），在经过临床治疗后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且通过组间统计学对比得知观察组的改善效果显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  患者满意率对比

对照组满意率为80%，观察组为98%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病属于我国临床上较常见的一种代谢类疾病，众所周知，胰高血糖素和胰岛素均是人体肝脏分泌的两种调节人体自身血糖水平的激素，胰高血糖素可以增加人体血糖含量，一般在人进食后大量分泌，当人体内的胰高血糖素含量到达一个数值峰后，人体肝脏就会分泌胰岛素，胰岛素有着降低人体含量的作用，因此可以将人体内多余的血糖代谢掉，当人肝脏受损，就会导致上述两种激素的分泌和代谢机制紊乱，进而导致糖尿病的产生[5]。糖尿病是一种因为患者的胰岛素分泌系统出缺陷或者患者的生物功能受到损伤导致的一种代谢性疾病，临床上一般会根据患者的症状表现以及年龄来进行类型划分，Ⅰ型糖尿病一般常见于青少年，此类糖尿病的主要表现是患者易出现口渴口、排尿量增加、饮适量增加但是体重却下降的情况;2型糖尿病临床上多件与年迈者，患者主要表现为体重增加，疲惫无力。糖尿病自身并不可怕，但是作为代谢性疾病的糖尿病带来的一系列并发症会给患者带来一定的风险[6]。阿卡波糖与二甲双胍均是临床上常用的治疗初发2型糖尿病的药物，但其联合使用的效果，仍需进行进一步的研究。

该次研究在对比分析的基础上展开，研究得知，对于初发2型糖尿病患者的临床治疗来说，阿卡波糖与二甲双胍联合治疗的方法有着较好的效果，不仅可有效降低患者血糖水平，而且可提高患者生活质量以及对治疗的满意度。因此，值得在临床上进行推广及应用。

[参考文献]

[1]  白洁.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的效果[J].临床医学，2015，11（12）：67-68.

[2]  陈慧.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2941-2942.

[3]  黄凌云，廖斌，杨敏，等.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效分析[J].医学美学美容旬刊，2015（1）：211.

[4]  郭峰.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效[J].中国实用医药，2017，12（11）：7-9.

[5]  王映琴，谢亚莉.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（22）：3453.

[6]  李和平.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床效果[J].包頭医学院学报，2016，32（6）：88-89.

（收稿日期：2019-07-31）