魏兰

[摘要] 目的 分析尿蛋白四联检测在糖尿病早期肾损伤中的临床应用、观察其治疗效果及有效性。方法 2017年11月—2018年12月抽取50例该院收治的糖尿病早期肾损伤患者与同一时段该院进行健康体检者50名作为研究对象，前者为观察组、后者为对照组。两组研究对象均实施尿蛋白四联检测，对比两组患者尿蛋白四联检测糖尿病早期肾损伤阳性检出率。结果 观察组四联检测水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。尿蛋白四联检测糖尿病早期肾损伤阳性检出率明显高于单纯检测阳性检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿蛋白四联检测在糖尿病早期肾损伤中，临床应用效果显著，值得推广。

[关键词] 尿蛋白四联检测;糖尿病早期肾损伤;临床应用

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0054-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of quadruple detection of urinary protein in early diabetic kidney injury， and to observe its therapeutic effect and effectiveness. Methods From November 2017 to December 2018 50 patients with early diabetic kidney disease admitted to the hospital and 50 healthy subjects in our hospital at the same time were selected as the study group. The former was the observation group and the latter was the control group. The urinary protein quadruple detection was performed in both groups， and the positive detection rate of early renal injury in diabetic rats was compared between the two groups. Results The detection level of the four groups in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The positive detection rate of urinary protein quadruple detection in early diabetic kidney injury was significantly higher than that in simple detection， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quadruple detection of urinary protein in the early stage of diabetic kidney injury， the clinical application effect is significant， it is worth promoting.

[Key words] Urine protein quadruple detection; Early diabetic kidney injury; Clinical application

糖尿病腎损伤属于临床最常见的糖尿病慢性并发症之一，其也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。糖尿病早期肾损伤无明显症状，病情较为隐匿，无明显的临床特征，故在诊断中，存在一定的困难。随着病情的进展，肾功能会出现进行性恶化，加重病情的同时增加患者痛苦[2]。因此，临床应积极开展糖尿病早期肾损伤诊断干预，对控制病情的进展、提高治疗效果具有重要作用。临床研究发现，尿蛋白是糖尿病早期肾损伤诊断的重要标志，在早期糖尿病肾损伤诊断中发挥着重要作用。该次研究选定2017年11月—2018年12月该院收治的50例糖尿病早期肾损伤患者开展该次研究，评价尿蛋白四联检测在糖尿病早期肾损伤中的临床应用效果观察及有效性，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取50例该院收治的糖尿病早期肾损伤患者与该院进行健康体检者50名作为研究对象，前者为观察组、后者为对照组。观察组：男性35例、女性15例;年龄40～77岁，平均年龄为（58.66±10.20）岁;病程在1～16年，平均病程为（8.22±3.05）年。对照组：男性33名、女性17名，年龄39～76岁，平均年龄为（59.05±10.11）岁。基线资料两组相比差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

观察组纳入标准：病情稳定者;没有生命危险者;理解与沟通能力正常者。

两组研究对象均知情，并签署同意书。该次研究医院伦理委员会已批准。

排除标准：病情危重者;精神疾病者;家属不愿参与研究者。

1.2  方法

两组研究对象均实施尿蛋白四联检测，即所有研究对象，均于当天或是次日清晨，收集10 mL中段清澈尿液，用全自动特定蛋白免疫分析仪（美国Beckman公司生产的IMMAGE800），在速率散射比浊分析法下，检查2组研究对象的尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平。

1.3  观察指标

对比两组尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平与尿蛋白四联检测糖尿病早期肾损伤阳性检出率。

判定标准：尿微量白蛋白>20 mg/L，即为阳性;尿免疫球蛋白IgG>0.8 ng/dL，即为阳性;尿转铁蛋白>0.2 mg/dL，即为阳性;尿α1微球蛋白水平>1.25 mg/dL，即为阳性。

1.4  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，展开t检验，计数资料用[n（%）]表示，展开χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  尿蛋白四联检测结果

观察组尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  尿蛋白四联检测糖尿病早期肾损伤阳性检出率分析

尿蛋白四联检测糖尿病早期肾损伤阳性检出率明显高于单纯检测阳性检出率，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病肾病是临床常见病，是糖尿病最危险的一种微血管病变，同时其也是引发终末期肾功能衰竭的主要原因，对患者生活质量与身体健康均产生严重威胁。目前，在糖尿病早期肾损伤诊断中，多采用尿蛋白四联检测法，其中4种尿蛋白检出率跟不同年龄、不同病程有着一定的关系[3]。其中年龄越大，病程越长，检出率越高。但不同年龄针对特定的蛋白易感性不同。一般在发病早期，尿特定蛋白检出率高于中期或是晚期[4]。因此，4种蛋白在糖尿病早期肾损伤诊断中具有积极意义[5]。

该次研究针对糖尿病早期肾损伤患者与健康教相比，尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白水平明显较高。由此可知，糖尿病早期肾损伤患者尿蛋白定量会明显增加，其是引起损伤的主要异常原因，故可将尿蛋白四联检测用于糖尿病早期肾损伤患者診断中，为临床提供一定的参考依据，从而提高患者治疗效果。

综上所述，尿蛋白四联检测在糖尿病早期肾损伤中，临床应用效果显著，值得推广。

[参考文献]

[1]  杨媛.糖尿病早期肾损伤行尿糖尿微量白蛋白联合检验的价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5010.

[2]  顾宪敏.糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：17-18.

[3]  郝玉婷，林洁，秦杰.联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值[J].西部医学，2018，30（10）：1536.

[4]  邹海静.肌酐测定在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：100-101.

[5]  高月花，那宇.糖尿病肾病早期肾小管损伤的尿液标记物[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（10）：935.

（收稿日期：2019-07-23）