董丹丹

[摘 要] Y养老公寓于2018年7月在石狮试运营以来，入住率很低，大大超出了该企业当初选择进驻石狮时的预期。采取实地走访和文献研究等方法，从入住率低，专业服务人员难招，当地医疗水平有限造成医养结合不够，政府补助不足等四个方面，分析Y老年公寓在石狮的经营困境。提出相应对策建议，包括通过多种渠道宣传来改变市民养老观念、与集团内异地养老机构联合发展、提升养老服务人员待遇、积极推进医养结合以及借力政府扶持减轻个人养老负担。

[关键词] Y老年公寓;石狮;困境

[中图分类号] F272[文献标识码] A[文章编号] 1009-6043（2019）11-0025-02

一、Y老年公寓简介

Y老年公寓于2001年在浙江温州创办，是一家专注为失能失智老年人提供长期照护服务并兼顾高龄老人日常护理的连锁型养老服务企业。企业经营理念为“重视每一个个体，关照每一位老人，让人有尊严的老去”，在业内首倡“宾馆式服务+医院式护理”的服务模式，力推老年护理朝居住宾馆化、康复专业化、服务规范化、膳食营养化、娱乐休闲化方向发展。18年来一直致力于促进中国养老服务产业发展，凝聚了一支富有活力、创新务实的年轻团队，旗下20多家连锁老年公寓各具特色，满足各种老年人的不同需求，赢得全国“最佳养老机构”、“浙江省最美家园”等称号，形成规模效益的同时也成为了养老行业的领头羊和中坚力量。

二、Y老年公寓在石狮的经营现状

（一）基础设施及配备

Y老年公寓是通过政府公开招标的形式进驻石狮的，位于石狮市社会福利中心院内，公寓所用的房屋是由当地政府所提供，Y老年公寓投入了1000多万进行装修和改造，是石狮首家公建民营养老院。占地面积29亩，建筑面积7720平方米，拥有3幢大楼，分别为特护楼、住养楼和多功能综合楼，养老床位364张，有套间、双人间、三人间、六人间、八人间等多种房型。并按失能区、失智区、康复区和住养区4个功能区进行分区专业管理，设立全科、检查、放射、药房、输液室、治疗室及临终关怀室，配备专门的医生、护士定期为老人做基本医疗服务。同时也配套设立了厨房、食堂、复健功能区、视听室、健身房、书画室、棋牌室、娱乐房等功能性服务区域。靠近旅游景点黄金海岸，周边环境优美。

（二）入住情况

经过实地考察，目前入住石狮Y老年公寓的老年人主要分为三类：一类是高龄生活上需要照顾的老龄人，居住在住养区;二是失能但没有失智的老人居住在失能区;三是失智老人，居住在失智区。各区分开不相互打扰，自2018年7月运营以来现入住26位老人。

三、Y老年公寓在石狮经营困境

（一）入住率低

从上面入住情况来看，364张床位到目前只住了26位老人，入住率只有7%，

这其中包括扣除其个人的低保金及各项补贴外，由养老院和政府分别兜底保障的石狮户籍的孤寡特困老人、低保家庭中的失能老人。这意味着自费来入住该老年公寓的人很少，同Y老年公寓在其他省市的经营情况相比，情况令人堪忧，如該公寓在温州的入住率达到了60%。

（二）缺乏专业养老服务人员

目前Y老年公寓在石狮的服务人员中，大多数是年龄在50岁左右的外来务工者，来自于相关院校相关专业毕业的年轻人为零。而且由于石狮本地老年人大部分受教育程度较低，沟通只能用闽南语，不会讲普通话，所以需要一部分会讲闽南语的服务人员，但是本地居民由于受传统观念影响不愿意到老年公寓工作，造成了Y公寓的经营困境。

（三）当地医疗资源有限造成医养结合不够

厦门市莲花恩惠养老院备受老年人青睐，最大的特色就是其医养深入结合的模式。2019年2月2日，养老院与厦门市第三医院签订“医养结合”协议，充分依托三院优质的医疗资源，为养老院的长者提供医疗保健康复服务。如遇急症，市三院将为养老院开通绿色通道，开展急诊急救，确保长者疾病突发时得到及时有效的救治;在日常门诊、常见病诊疗、保健教育、检查等方面，市三院将发挥“家庭医生”的角色，为养老院提供常规诊疗服务，还将深入养老院开展义诊、健康宣讲等公益活动，全方位为长者的健康保驾护航。同莲花恩惠养老院相比，石狮属于县级市，医疗水平有限，Y老年公寓只能为失智失能老人提供基本的护养服务，与大医院结合不够紧密，在老年人突然发病时无法得到较高医疗水平的及时救治。

（四）政府补助不足，个人承担费用偏高

Y老年公寓的收费标准是根据老年人的护理等级来进行制定的，收费标准在2000-5000元之间，即能自理的老人每月收费2000元左右，对于失智失能老人的收费为每月5000元左右。从目前入住老人的健康状况来看，以失智失能老人为主，每月让老年人个人或者子女承担5000元的养老支出数目不小，一般中等家庭都无法长期承担，所以目前入住也都是老年人自身退休金较高或者子女家庭经济状况处于中等偏上的，大多数家庭面对每月如此高的养老支出会望而却步。而由于Y老年公寓入住率这么低，回收成本都难，让该机构降低每月收费标准也不现实，所以只能依靠政府的补贴，才能让更多有需要的老人住得起Y老年公寓。而石狮政府补贴不到位，这也在很大程度上影响了入住率。

四、Y老年公寓在石狮经营对策

（一）采用各种渠道进行宣传，改变市民养老观念

目前对于高龄老人或失智失能老人的居家赡养方式主要分为两种。第一种是家人照顾，在生活节奏日益加快的情况下，年轻人肩上的负担亦愈来愈重，工作繁忙，造成这部分老人在家根本没办法得到非常贴心的照顾，如在饮食上，老年人偏爱更加清淡和松软的食物，与年轻人的偏好有差异，但是子女往往没有精力每餐单独为老人准备适合他们的食物，营养搭配也不够到位;第二种是经济条件较好的家庭请保姆照顾老人，存在的弊端是在家活动单一，缺少同龄人的陪伴和沟通，大大降低了晚年生活的幸福感。即使居家养老存在如此多的弊端，老年人自身或者其子女也不愿意把老年人送到养老机构。有些老年人认为子女将其送到养老院属于不孝，作为子女也怕承担“罪名”。还有一部分老人是对养老机构和其工作人员不够信任。

针对这些偏见，地方政府和该养老机构应该采用多种渠道进行宣传，以改变市民心中对养老机构的固化认识。政府可以在地方电视台上多做一些宣传，例如对已进入该养老机构的老人的家庭进行访问，并对子女因为自身无法照护而把老人送进养老机构的行为进行认可，借助国家在实行计划生育政策时，给独生子女家庭颁发的“独生子女证”的思维，颁发“新型孝老家庭”的证书，并给予一定的物质奖励，从政策上鼓励和支持高龄或失智失能老人进入养老院。同时也可以通过各种媒体和渠道，如在政府相关微信公众号和大型购物中心展现老年人在老年公寓的真实状况。增加市民对养老机构的了解，消除市民对养老机构不够信任的顾虑。

（二）与集团内异地机构联合发展异地养老

针对入住率低的问题，Y老年公寓可以凭借其企业在全国有多家养老机构的优势发展异地养老，一方面缓解其他地方的公寓养老床位紧张的问题，另一方面让集团内其他省市机构的老人过来石狮感受沿海城市的魅力，同时中北部省份的老人在冬天可以过来石狮进行候鸟式养老，这也可以一定程度上增加Y老年公寓的入住率，增加人气。

（三）提升养老服务人员的待遇，增加社会认可度

据了解，在该养老机构工作的服务人员，月薪在3500左右，但其工作强度却很大，而且有时候还会遭到失智老人的无意殴打，具有一定的人身安全风险。同时由于老人需要24小时看护，服务人员假期少，无法经常回家。所以目前主要是外来务工人员为主。而本地会闽南语的服务人员由于需要经常回家，加上待遇低与劳动强度大等问题，更愿意选择担任住家保姆。目前，该老年公寓入住人员有限，不谈盈利连回收投入成本都有难度，所以无法给这些员工提供优厚待遇，这就需要政府提供一定的补助，从待遇上增加这些工作人员的社会认可度。同时也要在养老机构设置一定的社会工作岗位，吸引大中院校的毕业生前来就业，创新养老公寓的工作思维，促进其健康发展。

（四）积极推进医养结合

石狮市属于县级市，医疗水平有限，这也是影响到异地老人过来养老的一大顾虑，所以Y老年公寓可以进一步拓展医养结合的渠道，比如与泉州或厦门的医院签订相关协议，在老年人遇到紧急情况下，这些医院可以为老年人提供绿色就医渠道，可定期邀请这些医院的医护人员过来给老人进行健康检查，为入住老年公寓的老人提供全方位高水平的护养服务。

（五）加大政府扶持力度，减轻个人的养老负担

针对拥有失智失能老人的家庭，且老年人自身没有较高的医保，家庭亦无力承担每月5000左右的养老支出，这就需要政府给予这类家庭补助，一方面改善这部分老年人的生活状况，另一方面可以提高公寓的入住率。

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[责任编辑：史朴]