高兰 李晶莹

【摘要】 目的：探究雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法：选取2017年12月至2018年12月收治的患有萎缩性阴道炎的64例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，观察组和对照组，每组均为32例。对照组实施甲硝唑单独治疗，观察组在此基础上联合使用雌激素进行综合治疗，比较两组患者的治疗效果、阴道pH值以及表层细胞百分比情况、不良事件发生率。结果：观察组的治疗有效率远高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组阴道pH值以及表层细胞百分比情况也优于对照组（P<0.05），不良反应在轻微乳房胀痛、下腹胀痛感、恶心方面，观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论：雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果显著。

【关键词】 雌激素;甲硝唑;萎缩性阴道炎;临床效果

萎缩性阴道炎疾病常常发生于老年妇女，而且该疾病治愈比较困难，很容易反复发作，严重影响患者的生活质量和身体健康。该疾病的主要临床症状为外阴灼热感、外阴瘙痒、阴道分泌物增多以及白带异常等，如果不给予及时的治疗，患者的阴道就会受到长期的炎症影响产生狭窄和粘连的情况。另外，长期的炎症分泌物会导致阴道积脓和宫腔积脓等情况的出现，不利于患者生活质量的提高[1]。因此，在治疗方面需要予以重视，进行合理用药。本次研究主要对雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果进行分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选择的研究对象均是2017年12月至2018年12月进入本院进行治疗的64例萎缩性阴道炎患者。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组，每组均为32例。所有患者的临床表现均为不同程度的外阴瘙痒、白带异常以及灼热等，观察组的最小年龄为48岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（58.34±1.64）岁，绝经时间为1～21年，平均绝经时间为（10.15±1.42）年;对照组的最小年龄为45岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（58.21±1.53）岁，绝经时间为1～20年，平均绝经时间为（10.03±1.34）年，所有患者的年龄和性别无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者选择单纯甲硝唑药物进行治疗，首先护理人员使用温水对患者的外阴进行清洗，在患者睡觉之前戴上一次性无菌手套将栓剂推入阴道深处，保证医护人员对手部进行清洁和消毒。每次1粒，每天2次，治疗时间为14d。在此基础上观察组联合口服雌激素药物进行治疗，每次口服雌激素1.20mg bid，该剂量连续服用7d，7d之后可以根据患者的情况对药物剂量进行更改，改为每次1.20mg qd。患者服药时间持续2个月，服药结束之后对患者进行复查，主要观察患者的临床症状以及不良反应发生情况。

1.3观察指标

观察分析两组患者在治疗效果、阴道pH值以及表层细胞百分比情况、轻微乳房胀痛、下腹胀痛感、恶心等不良反应发生率等方面的情况。治疗效果包括：1）显效：瘙痒症状极大缓解、白带正常、阴道pH值恢复;2）有效：瘙痒症状明显缓解，白带正常，阴道pH值恢复;3）无效：瘙痒症状未缓解或白带异常，阴道pH值异常。

1.4统计学分析

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0软件分析本研究涉及的数据，计量资料用（±s）表示，并且进行t检验;采用%表示计数资料，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

结果显示，观察组的治疗效果（93.75%）要远远高于对照组（65.63%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2阴道pH值以及表层细胞百分比情况比较

观察组和对照组均为32例，其中观察组的阴道pH值以及表层细胞百分比情况分别为（4.64±0.63）、（25.84±5.43）%，对照组的阴道pH值以及表层细胞百分比情况分别为（5.34±0.41）、（5.62±2.03）%。本次研究数据显示，观察组的阴道pH值以及表层细胞百分比情况均要优于对照组，差异显著（t=4.6563、0.1898，P<0.05）。

2.3不良反应发生率比较

观察组发生1例轻微乳房胀痛，1例下腹胀痛感，1例恶心，不良反应发生率为9.38%，对照组发生3例轻微乳房胀痛，3例下腹胀痛感，4例恶心，不良反应发生率为31.25%，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异显著（χ2=4.7300，P=0.0296）。

3讨论

目前治疗萎缩性阴道炎主要是利用抗生素药物进行治疗，能够有效抑制阴道炎症细菌的发展，可以增加患者的雌性激素，从而能够提高阴道抵抗力。本次研究所使用的甲硝唑是一种甲基咪唑衍生物，该种药物临床效果显著，而且药物价格低廉，通过有效的杀菌作用能够抑制细菌的生长，从而实现杀菌抗菌的目的[2]。另外在使用甲硝唑的同时还要联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，这也是另一种显著的临床治疗方式，可以有效提高阴道的抵抗力，从而缓解患者的外阴瘙痒、外阴灼热以及白带异常的临床症状，两种治疗方式联合应用可以将提高患者阴道免疫力和抑制细菌增长两种作用结合在一起，有效治疗萎缩性阴道炎，同时还能减少患者不良反应的发生，临床效果显著[3]。

在本次研究中，观察组的临床治疗效果为93.75%，对照组的临床治疗效果为65.63%，观察组的治疗效果要远远高于对照组，差异显著。观察组的阴道pH值和表层细胞百分比情况分别为（4.64±0.63）、（5.84±5.43）%，对照组的阴道pH值和表层细胞百分比情况分别为（5.34±0.41）、（5.62±2.03）%，可以看出观察组阴道pH值和表层细胞百分比情况均优于对照组（t=4.6563、0.1898）。在轻微乳房胀痛、下腹胀痛感、恶心等不良反应发生率方面，观察组的发生率也低于对照组，两组差异显著，有统计学意义。

總之，雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果显著。

参考文献

[1] 胡志英，何晴，廉静，等.联合应用甲硝唑与雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].饮食保健，2017，04（24）：70.

[2] 杨采琴.甲硝唑与雌激素联合疗法在萎缩性阴道炎治疗中的应用分析[J].饮食保健，2016，03（21）：79.

[3] 刘芳.甲硝唑与雌激素联合应用治疗31例萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].医学信息，2015，（30）：293.