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自制中药敷料治疗烧伤残余创面的临床观察

2019-12-06李吉

心电图杂志(电子版) 2019年4期
关键词:利福平纱布氯化钠

李吉

(白云区石井人民医院,广东广州 510430)

临床上,烧伤残余创面的常规处理是使用利福平生理氯化钠溶液外敷,以达到杀菌清洁等效果,但长期治疗中,患者易产生耐药性,导致其见效较慢[1,2]。为此,本文以我院78例烧伤患者为研究对象,分析自制中药敷料的应用效果,详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年5月-2018年10月期间收治的烧伤患者中抽取78例,分为对照组和观察组,各39例。所有患者均为热力烧伤,大部分烧伤面积均已愈合,经临床检查,患者符合中华医学会制定的《临床诊疗指南·烧伤外科学分册》中有关烧伤参与创面的诊断标准[3]。对照组男22例,女17例,平均年龄为(32.85±7.62)岁。观察组男23例,女16例,平均年龄为(34.02±7.43)岁。患者均知情同意,两组基本资料数据呈均衡化分布(P>0.05)。

1.2 方法 对照组:采用利福平生理氯化钠溶液外敷,将1.5 g利福平(广东省台山市新宁制药厂,国药准字H44020351)均匀溶于200 mL的0.9%氯化钠溶液(定州市奇峰药业有限公司,国药准字H13022424),将纱布浸于利福平生理氯化钠溶液,并敷于残余创面,2 min后去除,采用无菌纱布包扎,1次/d。

观察组:采用自制中药敷料外敷,中药敷料使用的药材主要包含黄芪、黄柏、黄芩、黄连、蛇床子、生大黄和紫草,将其制成膏状,涂抹于无菌纱布上,敷于烧伤患者的残余创面,2 min后取下敷料,待创面干燥后采用无菌纱布包扎,1次/d。两组患者均连续治疗14 d后,统计其创面愈合率和创面疼痛程度。

1.3 观察指标 统计两组患者的创面愈合度、创面愈合时间、疼痛评分(VAS)有关数据并分析。创面愈合度[3]:采用大小为0.25 cm×0.25 cm的透明方格纸测量,烧伤残余创面面积比治疗前小5%以上,视为创面愈合。创面愈合率=创面愈合面积/原创面面积×100%。疼痛情况评估[4]:使用视觉模拟法(VAS)进行评估,首先画一条长度为10 cm的横线,从左到右依次标注0-10,0象征无痛;10象征剧痛;中间象征不同程度的疼痛,让患者根据自身体感标注疼痛程度。

表1 数据对比分析(Mean±SD)

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0处理数据,观察指标采用t检验。P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组创面愈合度高于对照组,其创面愈合时间和VAS评分少于对照组,组间差异明显(P<0.05),详见表1。

3 讨论

在本研究,对观察组烧伤患者的残余创面采用自制中药敷料外敷,其中的黄芩具有生肌收口之功效,应用于难愈合性创面具有良好的显著,蛇床子等药物则作用于局部,具有麻醉的效果,有利于减轻患者的疼痛,紫草等药物则具有抗菌消炎的功效,诸药合用,有效促进残余创面的愈合[5];对照组采用利福平生理氯化钠溶液浸透的纱布外敷,其中利福平具有杀菌作用,但烧伤愈合时间较长,长期使用易产生耐药性,且外敷后,创面长期保持湿润缺氧状态,不利于创面生长因子的修复作用。

本研究结果显示,观察组创面愈合度大于对照组,其创面愈合时间则比对照组短,VAS评分比对照组低,组间数据有明显差异(P<0.05),说明自制中药敷料在烧伤残余创面治疗中效果显著,且安全性较高。

综上所述,自制中药敷料能够有效促进烧伤残余创面愈合,提高其创面愈合度,减轻疼痛感,缩短愈合时间,且安全性良好,在临床上具有很大的实践价值。

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