李东宏

（甘肃省兰州市第一人民医院功能科，甘肃兰州 730050）

儿童室性并行心律和室性早搏在临床越来越常见，这会严重影响儿童的健康与成长发育[1]。该病的早期诊断非常重要，能够为临床治疗提供有效参考依据。本研究以我院收治的70例患儿为研究对象，对动态心电图的应用进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年6月-2018年12月期间我院收治的儿童室性心搏患儿70例为研究对象；根据实际病情将其分为两组：A组41例患儿为室性并行心律；年龄为2个月-8岁；男性22例，女性19例；B组29例患儿为室性早搏，年龄为2个月-7.5岁；男性16例，女性13例。

1.2 方法 所有患儿接受动态心电图检查，记录检查结果和心率变异性（HRV）指标。

1.3 统计学分析 用SPSS 22.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理，用均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心律失常指数和室性心搏数 A组患者的心律失常指数（0.038±0.004）和室性心搏数（6,512±782）与B组患者的心律失常指数（0.041±0.005）和室性心搏数（6,641±846）相比差异不显著（P＞0.05）；A组患者的总心搏数（165,432±4,215）显著高于B组（142,417±3,546），有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 HRV时域、领域指标 A组患儿的LF/HF显著高于B组患儿，SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、LF/Hz、HF均显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿的时域、领域指标对比（Mean±SD）

2.3 起源部位 A组室性并行心律有40例（97.56%）起源于左室，1例（2.44%）起源于右室；B组室性早搏有17例（58.62%）起源于左室，12例（41.38%）起源于右室。

3 讨论

动态心电图为临床常用诊断方式之一，该诊断方式能够有效鉴别室性并行心律和室性早搏[2]。

临床研究表明：儿童的自主神经调节能力还未发育成熟，并且交感神经的优势在年龄越小时表现得越明显。HRV作为自主神经活动性敏感指标，能够有效反映患儿的自主神经活动情况[3]。本研究结果表明：A组患儿的LF/HF显著高于B组患儿，SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、LF/Hz、HF均显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据研究结果可知，室性并行心律患儿的自主神经功能紊乱，并且迷走神经的功能也在不断下降，也就是说更加容易发生危险。

综上所述，动态心电图显示儿童室性并行心律的起搏点主要位于左室，并且室性并行心律主要为良性，动态心电图在儿童室性并行心律和室性早搏的临床诊断与治疗中具有应用价值，值得临床推广。