410100长沙市中医医院(长沙市第八医院)ICU，湖南长沙

ICU住院患者大多属于急危重症患者，免疫功能逐渐下降，而且由于长期应用广谱抗生素，容易出现感染。鲍曼不动杆菌属于临床上较为常见的致病菌，对多种抗生素均具有耐药性，该病菌主要为下呼吸道感染，病死率较高。随着抗生素滥用现象发生，ICU鲍曼不动杆菌感染患者显著增加[1]。该疾病的发生不仅影响患者的治疗，同时还会增加治疗风险。为了有效控制鲍曼不动杆菌感染，促进患者尽快康复，所以做好相关护理十分重要。本文主要探讨针对性护理服务在ICU鲍曼不动杆菌感染患者治疗中的应用效果，详细内容报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年5月收治ICU鲍曼不动杆菌感染患者80例，随机分为两组各40例。对照组男22例，女18例，年龄34～67岁，平均(50.3±4.5)岁。观察组男23例，女17例，年龄35～69岁，平均(50.8±4.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组给予常规护理，护理人员要密切关注患者的病情、生命体征等，根据医嘱对患者进行用药护理[2]。⑵观察组在对照组基础上实施针对性护理，具体护理内容：①确定护理目标：详细了解患者基本情况后，针对患者病情、感染原因等进行分析，明确患者护理目标，为其制定针对性护理方案。②实施护理目标：当患者感染后，应做好隔离，将患者安置在独立病房，护理人员应做好隔离，每天进入时严格按照规定将隔离衣、口罩、手套穿戴整齐，每天定时更换、清洗。限制病房人员探视，并指导患者做好自我防护[3]。护理人员需注意患者的手部卫生，使用快速消毒剂对患者手部进行护理。医护人员在操作前应严格按照手部清洗法清洁手部卫生，并使用无菌手套进行操作，切断细菌传播。同时还需要做好患者的气道护理，准备好两套管道，防止交叉感染[4]。③口腔、体位护理：ICU患者口腔自洁度较差，患者容易出现感染，因此护理时，可以给予碳酸氢钠，进行口腔护理，预防口臭、感染以及其他炎性反应发生[5]。患者住院期间，定期更换床单、被罩，将床头适当抬高，既能够减少静脉回流，又能够控制水肿。护理人员应保持患者皮肤干燥，定时翻身、拍背，避免压疮发生。

观察指标：观察两组患者住院时间及护理满意度。护理满意度采用本院自制量表进行评价，主要对护理环境、护理态度、护理效果、护理内容等方面进行调查，总分为100分，分值越高代表患者对护理满意度越高。

统计学处理：数据使用SPSS 22.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者住院时间及护理满意度比较：观察组患者住院时间显著低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

现如今，随着抗生素的广泛应用引起病菌产生耐药性，导致临床感染率增加，给患者的治疗带来严重影响。鲍曼不动杆菌会对患者的呼吸道造成感染，还会引起败血症等并发症，该病菌主要是通过手、媒介物间接或直接致使患者发生感染，是ICU住院患者中最为常见的感染[6]。

针对性护理主要是针对患者的病情实施对应性的处理方式，在了解患者病情的基础上为患者树立护理目标，并为降低患者感染情况实施个性化护理方案，做好患者口腔、皮肤、体位等护理，减轻患者病情，对治疗具有积极意义。针对性护理服务具有多样性、层次性，而且该护理方式目标明确，并重视病房隔离程序，每天落实消毒处理。同时重视患者的卫生、气道护理，通过消毒、制备双管道减少交叉感染的发生，确保相关用品专人专用。加强患者、护理人员的手部卫生，减少病菌增生，提高治疗效果[7]。

表1 两组患者住院时间及护理满意度比较(±s)

表1 两组患者住院时间及护理满意度比较(±s)

组别 n 住院时间(d) 护理满意度评分(分)对照组 40 24.48±3.75 78.93±6.79观察组 40 15.97±3.41 89.48±8.15 t 10.618 7 6.290 0 P 0.000 0 0.000 0

本次研究中，观察组患者实施针对性护理干预后，住院时间明显缩短，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。而且观察组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于ICU鲍曼不动杆菌感染患者应用针对性护理干预，能够有效改善患者病情，促使患者尽快康复，缩短住院时间，提高患者护理满意度，应用价值较高，建议推广。