211600江苏省金湖县人民医院，江苏 金湖

继发性高血压是继发于其他疾病导致的高血压，其致残率和致死率较高[1]。因此，治疗原发病是控制继发性高血压的治疗原则，同时对护理工作提出更高要求。近年来，我们将舒适护理运用到继发性高血压并发脑出血护理中，取得较好护理效果，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2019年3月收治继发性高血压并发脑出血患者60例，随机分为两组各30例。观察组男18例，女12例，年龄50～81岁，平均(65.4±3.5)岁；出血部位：丘脑出血15例，脑室出血3例，皮下质出血2例，基底核出血10例；合并症：合并高血脂4例，合并糖尿病3例，合并冠心病4例。对照组男17例，女13例，年龄51～80岁，平均(65.5±3.4)岁；出血部位：丘脑出血14例，脑室出血4例，皮下质出血2例，基底核出血10例；合并症：合并高血脂3例，合并糖尿病3例，合并冠心病3例。

方法：⑴对照组给予常规护理，即进行生命体征监测、体位护理、健康教育等常规护理。⑵观察组在对照组基础上进行舒适护理，具体方法：①舒适环境护理：病房内的温度控制在23℃，湿度控制在60%[2]，定期开窗通风，保持空气新鲜，定期病房内消毒，更换床上物品。②舒适心理护理：由于患者多有偏瘫、失语等后遗症，严重影响患者生活质量，增加心理压力，有的患者可能会出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此，护理人员要积极与家属沟通，给予患者安慰以及鼓励[3]，做好健康教育，提高患者对疾病的认知度，同时要时刻关注患者心理变化，及时进行心理疏导，对于语言障碍的患者，要教会患者通过手势、书写等方式进行沟通[4]，增强患者对护理人员的信任，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。③舒适生理护理：舒适的护理能让患者积极配合治疗，协助患者翻身，做好皮肤、口腔护理以及身体清洁，在穿刺时尽量减轻穿刺疼痛。对于偏瘫患者，除了保持其身体、病房干净外，还要进行心理疏导，防止不良情绪导致产生轻生念头。指导患者多食易消化、高蛋白、高纤维素食物，保持大便通畅，防止便秘发生。

表1 两组患者护理前后神经功能和生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组患者护理前后神经功能和生活质量评分比较(±s，分)

组别 神经功能评分 生活质量评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 32.6±5.1 26.4±3.1 40.6±5.7 66.7±3.4观察组 32.8±5.1 15.0±2.5 40.6±5.6 86.6±3.7

表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

观察指标：观察两组患者护理前后神经功能评分、生活质量评分和并发症发生情况。

统计学方法：数据采用统计学软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理前后神经功能和生活质量评分比较：观察组护理后神经功能评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者并发症发生情况比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

继发性高血压是血压长期偏高导致的脑动脉病变，且常并发脑出血。患者意识障碍、偏瘫、失语等情况明显，致残率、致死率高且心理打击明显，加上卧床时间较长，压疮等并发症情况明显。治疗原发病是控制继发性高血压的治疗原则，同时对护理工作提出更高要求。给予患者治疗同时需强化护理配合，以提高患者生活质量，改善患者神经功能缺损情况。舒适护理是兼具整体性、个性化的护理模式，通过营造舒适住院环境、心理干预、生理护理以及并发症护理，维持患者生理、心理舒适性，提高患者满足感以及治疗配合度[2]。孙珂昕[5]研究指出，继发性高血压并发脑出血患者治疗期间配合舒适护理，可以缩短住院时间、减少住院费用、改善运动以及语言功能，具有推广价值。

本研究结果显示，观察组患者经过舒适护理，神经功能评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，舒适护理可明显改善继发性高血压并发脑出血患者的神经功能和生活质量，降低并发症发生率，护理效果显著，值得推广。