075100河北北方学院附属第二医院，河北 张家口

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治眩晕症患者100例，所有患者经诊断以及相关检查确诊，随机分为两组各50例。对照组男31例，女19例，年龄21.58～65.76岁，平均(43.12±7.52)岁。观察组男32例，女19例，年龄22.57～61.52岁，平均(44.78±5.37)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组接受常规方式治疗，如止呕、补液等，同时使用山莨菪碱以及利多卡因注射液治疗。将1 mL利多卡因注射液混合于浓度为25%的葡萄糖溶液40 mL，静脉滴注，1次/d，连续用药15 d为1个疗程。山莨菪碱注射液10 mg，肌注，1次/d，连续用药3 d为1个疗程。②观察组在对照组基础上联合应用天麻素注射液治疗，将600 mg天麻素注射液加入浓度为5%葡萄糖溶液250 mL内混合，静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程。

观察指标：①分析两组临床治疗效果。②分析两组治疗前后脑血流速度变化情况，使用经颅彩色多普勒超声测定。将发生眩晕症程度分为4个等级[1]，0级表示没有发生眩晕症；1级代表自感头晕；2级代表出现轻度眩晕症，走路不稳定；3级代表出现严重眩晕症，需要卧床、闭眼才可缓解，或者出现自主性神经症。

疗效判定标准：①显效：治疗后既往眩晕症程度降低2级或2级以上。②有效：发生眩晕症程度减少1级；③无效：未达到上述治疗标准者视为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后脑血流速度比较(±s)

表2 两组患者治疗前后脑血流速度比较(±s)

注：与本组治疗前比较，⋆P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后对照组 50 34.21±6.51 46.91±4.45⋆观察组 50 34.42±6.07 40.07±5.20⋆#t 1.225 7.856 P＞0.05 ＜0.05

统计学处理：数据应用SPSS 21.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：与对照组比较，观察组总有效率明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者用药前后脑血流速度比较：两组干预前两组脑血流速度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后相较于对照组脑血流速度明显更快，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

眩晕症是指患者在发病后表现出头晕症状外，有的患者还会出现出耳鸣、口干、心烦意乱、呕吐、恶心、记忆力下降、疲劳、头痛多梦、入睡困难等现象。从辨证角度来讲，该疾病多累及机体脏器，其中以心、肝、肾以及脾为常见。患者的辨证类型主要以寒热夹杂或者热症为主，且同时表现出虚实兼有现象。其气血津液多以气滞痰症、气虚症为常见，在不同辨证类型患者中，主要以脾气虚证的风阳上扰、痰浊中阻的肝肾阴虚证型较多[2]。

相关研究证实[3-4]，眩晕症患者使用天麻注射液进行治疗，能够取得满意效果。该类药物主要以天然草本植物天麻为主要成分，经过现代工艺加工能够分解成羟基苯甲醇。在药物顺利通过血脑屏障以后，其能够和γ-氨基丁酸以及苯二氮䓬C1受体相互结合，继而形成颅内重要的抑制性神经介质受体。利用这种方式全面抑制神经冲动朝向前庭外侧突触神经元传导，有效阻断脑干网状结构上行的启动系统，此法能够有效切断前庭反射以及起到中枢抑制效应。同时有研究还指出[5-6]，天麻素注射液能够有效促进外周以及中央血管扩张度，减少外周血管阻力，加大椎基底动脉血液循环，积极改善患者脑部血液循环，全面加快患者血流速率，进而提升患者心脑血管功能。本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗总效率明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，观察组干预后脑血流速度明显更快，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明，对于眩晕症患者以常规治疗方法为基础，联合应用天麻素注射液进行治疗，不但有效增加了患者新的给药途径，同时也积极提升患者血药浓度，有效改善了患者脑血流速度，安全性强、有效性高，值得进一步在临床中推广应用。