文/俞小英

近年来，计算机和网络信息技术获得了飞速的发展，信息技术在各个领域、行业中的应用也越来越广泛。随着我国经济社会的不断发展和医疗技术水平的不断提高，对于医疗卫生行业的改革提出来迫切的要求，尤其是在建立医疗信息化系统方面，对于我国医疗卫生行业的管理水平、工作效率以及服务质量的提高有着非常重要意义，因此信息化建设也就成为了我国医疗卫生行业发展的一个必然趋势。在当前我国乡镇卫生院的医疗信息化系统建设中，云计算技术有着非常重要的地位和作用。

1 乡镇卫生院信息化及云计算概述

由于乡镇地区的整体发展水平与城镇存在着一定的差异，因此我国乡镇卫生院过去的医疗信息化建设一般只停留在购入一部分计算机设备及相关软件进行使用的层面上，但在当时也可以满足正常的使用需要。然而随着现代医疗技术的不断发展，医疗信息化建设所涉到的内容越来越多，例如，临床医疗、疫情报道、医学研究、教学、区域卫生信息、医疗服务信息、卫生执法监督、预防保健、卫生电子政务等。乡镇卫生院现有的信息建设水平以及无法满足现代医疗信息技术的发展需要，而由于受到多种因素的限制，乡镇卫生院要想大规模的建设医疗信息化系统又存在着较多的困难。在这一背景下，云计算的应用为问题的解决提供了新的思路。

云计算是一种基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式，通常涉及通过互联网来提供动态易扩展且经常是虚拟化的资源。云计算的特点主要体现在以下几个方面：

（1）超大规模。云计算是通过将计算分布在大量的分布式计算机上从而实现其强大的计算能力。

（2）虚拟化。用户通过“云”可以在任何位置、各种终端获取资源或服务，而这些资源或服务是在“云”中的某一处运行，并非有形的实体。

（3）高可靠性。“云”的多副本容错、计算节点同构可互换等措施使服务的可靠性得到了有效的保障。

（4）通用性。在“云”中包含着各种各样的应用，并不针对某一特定应用。

（5）高可扩展性。“云”的规模是处于动态变化的，可以根据用户规模来进行调整。

（6）成本低。通过利用“云”的自动化集中管理可以大大节省建立数据中心的成本，通过利用“云”的特殊容错、通用性等优势可以大大降低管理成本。

通过对云计算的概念和特点进行分析后我们可以发现，云计算技术的应用能够节省大量的设备资源，从而大大降低卫生院的信息化建设和维护成本，保证了信息系统的可靠运行，同时对于实现医疗信息的共享也有着非常良好的作用。由此可见，基于云计算技术实现乡镇卫生院医疗信息化有着较高的可行性。

2 我国乡镇卫生院信息化建设存在的问题

当前我国乡镇卫生院的医疗信息化建设中存在的问题主要体现在以下两个方面：

2.1 基础设施建设不够

由于部分乡镇卫生院对于医疗信息系统的建设不够重视，或者忽视了对信息系统的后续维护，从而到导致了医疗信息化建设的缺乏良好的计算机、网络等设施的支持，在设备的长时间运行中容易出现各种各样的问题，给医疗信息系统的运行造成了较大的影响，甚至导致部分重要数据的丢失。

2.2 医疗信息化资源利用率低

尽管部分乡镇卫生院在医疗信息化建设上进行了一定的投入，但在实际落实过程中还存在着不合理、不规范等问题，例如，医疗信息系统各个子系统之间兼容性存在问题，无法实现数据互通和资源共享，从而导致了医疗信息资源无法得到充分的利用，信息孤岛、资源孤岛等现象频繁发生。

3 基于云计算的乡镇卫生院信息化建设体系

3.1 云计算技术的应用

3.1.1 医院HIS办公系统

乡镇卫生院可以通过利用云计算技术建立HIS办公系统实现对医院工作人员的有效管理，并使医院业务流程的严谨性得到提高。例如，HIS系统中能够根据医师职称确定其抗生素的使用权限；医生、护士可以根据系统中的医嘱及其执行情况对护理治疗工作进行监督，并通过体征记录观察、分析患者的病情变化等。

3.1.2 电子病历共享

电力病历是医疗信息化建设中的重要内容之一。乡镇卫生院可以通过利用云计算技术实现电子病历在医院各业务科室之间的共享，从而使医护人员对于患者的病情更好的进行了了解。此外，也可以通过云计算技术将患者与其他类似病种进行比对，并为医生提供相关的治疗方法和治疗经验作为临床参考。

3.1.3 医学检验、影像信息的储存与共享

在患者就诊的过程中，各种检查是辅助进行诊断和治疗的重要依据。在乡镇卫生院中，可以在云计算技术的基础上实现医学检验、影像信息的储存和共享，从而可以使医护人员能更加方便、快捷的看到患者的检查信息，大大简化工作流程，使医院的工作效率得到有效的提高。对于部分疑难杂症也可以将检查结果通过云计算技术上传到上级医院进行交流沟通，从而保证诊断、治疗的有效性。

3.2 医疗信息化建设的完善

3.2.1 加强对云计算技术的监管工作

对于云计算技术来说，在其拥有诸多便利功能的同时，也存在着一定的潜在危险性，例如患者个人隐私信息的流出会给造成较为严重的后果。因此，在加强利用云计算技术的同时，还要提高对其的监管力度，加强对信息化系统使用人员以及技术、维护人员的职业道德培训和技术培训，建立相关制度，并在系统中进行权限设置，保证信息系统的安全性。

3.2.2 加强对云计算技术的资金控制

要想充分发挥云计算技术在乡镇卫生院信息化建设中的作用，就要保证对云计算技术有一定的资金支持，乡镇卫生院可以通过联合当地政府及相关部门共同研发医院信息化系统，对落后的系统和设备进行及时更新，以合理的成本发挥出医疗信息系统最大的效用。

4 结语

综上所述，云计算技术对于乡镇卫生院的信息化建设有着重要的推动作用。因此，乡镇卫生院要加强云计算技术在各个医疗环节中的应用，并加强对云计算技术的监管工作和资金控制，从而使基层医疗机构的信息化建设能够获得更好的发展。