文/覃旋

生物识别技术是通过计算机与光学、声学、生物传感器和生物统计学原理等高科技手段密切结合，利用人体固有的生理及行为特征，如指纹、声纹、指掌静脉、面部、虹膜、笔迹、步态等进行个人身份鉴定的一项技术。生物识别技术目前已经在门禁考勤管理、电子政务证照、公安司法刑侦、金融保险、教育、社保、信息安全等领域广泛应用，医疗卫生领域的应用仍是一片蓝海。

当前，我国医疗卫生行业信息化蓬勃发展，国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享，催生了医院信息系统(HIS)、社区卫生服务系统(CHSS)等信息系统，以及具备“记录一生、管理一生、服务一生”功能的居民健康卡的广泛普及和应用。

与实体形式的居民健康卡相比，电子居民健康卡能够适应更广泛的患者就医需求和应用场景。居民不用随身携带实体卡，即可通过扫描二维码享受到居民健康卡的各种医疗卫生功能和服务，居民健康卡虚拟化应用也为解决“多卡融合”的困惑指明了方向。

探索研究多样化的电子居民健康卡便民服务，尤其是电子居民健康卡结合生物识别技术在医疗卫生领域的广泛应用，将是未来5-10年全国医疗卫生机构信息化建设的主要发展方向之一。其优势一是简化了居民电子健康档案、电子病历互联互通认证业务办理流程，减少工作人员工作量。二是保障个人电子健康档案、电子病历等相关个人隐私的安全。 三是方便居民进行身份认证核实，落实实名制就医，保证医疗服务质量。 四是完善居民医疗卫生信息与生物特征相关联及认证业务中的身份认证服务体系。 五是将互联网技术融入医疗各环节，共享医疗信息资源，优化就医流程，为其它行业提供大数据智能分析。

电子居民健康卡与生物识别技术相结合在医疗卫生领域的主要应用包括：

1 电子居民健康卡与面部识别技术相结合实现“全流程刷脸就医”

面部识别是基于生物特征的识别方式，具有实时、准确、高精度、易于使用、稳定性高、难仿冒、实现性价比高等特点。

患者首次就医时，出示电子居民健康卡二维码，在自助机上扫一扫，识别本人信息后，通过刷脸将患者的面部信息与电子居民健康档案进行精准关联，全部定向至同一人档案。此后，患者在院的所有就医流程，包括挂号、诊疗、缴费、取药、化验检查等，均可由医生电脑摄像头进行“刷脸”身份认证，调取患者电子档案，实现全流程无卡就医，走到哪脸刷到哪，切实减轻患者就医负担，提升医生工作效率。

2 电子居民健康卡与掌静脉识别技术相结合实现“无卡医疗结算”

掌静脉识别属于生物识别，掌静脉是内生理特征，不会磨损，较难伪造，具有很高安全性。非接触式的掌静脉识别卫生性更好，更易于为用户接受。因此，其在“无卡医疗结算”领域大有可为。

患者初次到院就医，通过自助设备采集掌静脉信息并与自己的电子居民健康卡进行关联，形成唯一的就医档案。在之后就医流程所有需要缴费环节，均可以此为身份认证信息，借助第三方支付平台进行诊间结算、医保结算。同时基于电子信用体系，开通信用就医后，实现先诊疗后付费和免押金住院等。掌静脉识别与电子居民健康卡相结合的支付体系，可以有效保障医保资金安全，方便患者快捷就医结算，让数据多跑路，让患者少跑路。

3 电子居民健康卡与指静脉识别技术相结合实现“无卡医保购药”

指静脉识别是通过指静脉识别仪取得个人手指静脉分布图，依据专用比对算法提取特征值，通过近红外光线照射，利用CCD摄像头获取手指静脉的图像，将手指静脉的数字图像特征值存储在计算机系统中。

指静脉识别具有适用人群广、准确率高、不可复制、安全便捷等特点。首先面向患者的指静脉进行信息采集，并将其与电子居民健康卡进行信息关联和存储，患者通过指静脉在定点医疗机构、定点药店购药成功的，今后将无需再到指定地点进行身份认证，这将为广大患者购药提供最大程度便利。同时也有效规避了盗用社保卡购药和实名制购药等身份认证问题。

4 电子居民健康卡与指纹识别技术相结合实现“医院精细化管理”

个人指纹具有唯一性、不可替代性，逐渐被各医院用于管理中，进行身份验证、提高管理效率。将电子居民健康卡与指纹相结合，有助于实现医院管理的智能化、无纸化，从而提升工作效率和管理精细化程度。

通常，医院将指纹应用于考勤管理中，很多大型医院也在探索应用基于指纹的住院探视管理和住院患者就餐管理，以进一步提升安全性和可追溯性。患者首次将个人电子居民健康卡与指纹相关联后，便可在后续的住院中以指纹为介质，进行比如住院探视和就餐等活动，每项活动都会产生电子记录，安全可靠可追溯，提升医院精细化管理水平。同时配合CA数字认证系统，可替代手写签名，节省医院成本。