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门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果观察

2019-11-27吴玉兰

健康大视野 2019年21期
关键词:糖化胰岛素血糖

吴玉兰

【摘 要】目的:探讨新诊断2型糖尿病采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果。方法:选取100例新诊断2型糖尿病患者,均为2017年10月至2018年10月期间,分组方式为随机数字表法,对照组(n=50)采用地特胰岛素治疗,观察组(n=50)采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,分析血糖水平以及胰岛素使用情况。结果:观察组血糖水平以及胰岛素使用情况低于对照组,P<0.05。结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果较好,可有效改善血糖水平,减少胰岛素用量,促进血糖尽快达标。

【关键词】新诊断2型糖尿病;门冬胰岛素;地特胰岛素;临床效果

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)21-0-02

2型糖尿病是内分泌科常见的疾病类型,又称为成人发病型糖尿病,多发于35岁至40岁之间的肥胖者或者有家族史者,在糖尿病患者中所占的比例较高,患者会出现疲乏无力、多尿、肥胖、消瘦、多饮以及多食等症状,对患者的身心健康以及生活质量有严重影响,在患者确诊为新发2型糖尿病之后,为保护其胰岛细胞功能,需要为其注射胰岛素,在控制血糖的同时还可降低并发症的发生风险,改善患者的胰岛细胞功能,进而有效控制病情[1]。本次研究对新诊断2型糖尿病采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2017年10月至2018年10月期间的新诊断2型糖尿病患者100例进行分组,观察组50例患者中男29例,女21例;年龄最小26岁,最大67岁,中位年龄(46.5±6.5)岁。对照组50例患者中男27例,女23例;年龄最小27岁,最大68岁,中位年龄(47.5±6.5)岁。两组患者各项资料均在研究标准内(P>0.05)。纳入标准:(1)均签署知情同意书;(2)均无严重慢性疾病。排除标准:(1)合并严重肝肾功能障碍者;(2)存在精神障碍者;(3)近期服用免疫抑制剂者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用地特胰岛素治疗 睡前为患者皮下注射地特胰岛素注射液(国药准字 J20140107;丹麦诺和诺德公司生产;规格 3ml:300单位),0.2U/kg,1次/d。

1.2.2 观察组门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗 餐前15min为患者皮下注射门冬胰岛素注射液(S20133006;诺和诺德(中国)制药有限公司生产;规格 3ml/支×1支/盒),0.5U/kg,1次/d。然后睡前为患者皮下注射地特胰岛素注射液。

1.3 疗效观察指标 分析血糖水平以及胰岛素使用情况。

1.4 统计学方法 统计学软件为SPSS17.0,计量资料使用均数±标准差表示,以t检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平 观察组空腹血糖为(5.13±0.77)mmol/L,餐后2h血糖为(7.22±1.12)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.02±0.42)%;对照组空腹血糖为(6.55±1.12)mmol/L,餐后2h血糖为(9.88±1.89)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.14±0.76)%,观察组血糖水平低于对照组,t=7.387;8.561;9.120,P=0.000;0.000;0.000<0.05。

2.2 胰岛素使用情况 观察组胰岛素使用情况低于对照组,P<0.05。详见表1:

3 讨论

近年来随着人们生活水平不断提高以及饮食结构的改变,导致糖尿病的发生概率越来越高,2型糖尿病的发生主要与胰岛素抵抗以及胰岛β细胞等功能缺陷有关,胰岛素功能受损的最直接原因为β细胞消亡,所以临床应该以早期胰岛素治疗为主,通过补充胰岛素来改善患者血糖水平,提高生活质量[2]。

门冬胰岛素中天门冬氨酸代替脯氨酸,注射之后可在人体内形成六聚体,相对于可溶性人胰岛素来说,经皮下注射之后可加快吸收速度,取得较好的降血糖作用,并且注射后可在10min或者20min内起效,1至3h可达到最大作用时间,且持续时间较长,在餐前注射对血糖的控制效果非常明显,但对糖化血红蛋白以及餐前血糖的影响较小,且疗效水平相对较短,需要多次注射治疗[3]。地特胰岛素属于可溶性基础胰岛素类似物,经皮下注射后療效较长,可保持8h,效果预见性较好且作用较为平缓,持续时间较长,可减少体质量增加现象,降低夜间低血糖风险,可通过积极调整剂量来促进血糖尽快达标[4]。早期糖尿病患者的胰岛素储存功能暂时性受损,尽早使用胰岛素治疗可有效控制血糖水平,有助于胰岛β细胞尽快恢复,还可改善患者的脂肪代谢水平,避免出现动脉硬化。研究中两种药物联合使用可有效降低糖化血红蛋白以及空腹血糖、餐后2h血糖,还可减少胰岛素用量,降低空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数,加快血糖达标,这与徐艳丽[5]的研究结果相一致。

综上所述,门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果较好,可有效改善血糖水平,减少胰岛素用量,促进血糖尽快达标。

参考文献

罗瑾.甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果对比[J].中外医学研究,2017,15(03):43-45.

宋晓丹.门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(36):47-48.

张兵兵.米格列奈联合地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病临床观察[J].山西医药杂志,2018,47(20):2461-2463.

贺晖英,史长浩,谭宏文.地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(11):226-227.

徐艳丽.甘精胰岛素联合利拉鲁肽与双相门冬胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果比较[J].中国现代医药杂志,2018,20(03):69-70.

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