张海霞

【摘 要】目的：研讨慢性脑供血不足头晕患者的临床护理模式与干预效果。方法：选择我院收治于近3年的90例慢性脑供血不足头晕患者做课题研究。结果：护理后，B组头晕发生频率较A组显著减少，持续时间较A组显著缩短，P<0.05，有统计学意义。结论：在慢性脑供血不足头晕患者中开展全面护理干预，能够显著改善患者的头晕症状。

【关键词】护理干预;慢性脑供血不足;头晕患者;效果观察

慢性脑供血不足（ChronicCerebralCirculatoryInsufficiency，CCCI）是由于大脑在各种因素作用下出现的一种慢性、广泛性供血异常，患者普遍无典型的局灶性脑缺血表现，而多表现为头闷重感、头痛及头晕等症状。该病诱发各种脑血管疾病的风险较高，并可导致一系列不良心理问题，如焦虑、抑郁等，争取对该病患者的尽早有效治疗与护理指导显得尤为重要。本课题对我院近3年收治的部分慢性脑供血不足头晕患者实施全面护理干预，取得较满意的干预成效，现总结研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治于2016年2月至2019年2月的90例慢性脑供血不足头晕患者作课题研究，所选患者自诉存在头晕、头闷重感等症状，经颈椎X线、MRI及脑多普勒等检查后明确诊断，且无沟通障碍或精神异常等问题。包括男病例47例，女病例43例，年龄40～70岁，平均（58.6±4.5）岁;利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各45例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适合做课题实验与研究。

1.2方法

A组患者予以常规护理指导，在患者入院后，对其病情进行综合评估，并结合病情叮嘱患者合理饮食，注意卧床休息，告知患者遵医嘱服药以及给予对症干预等。

B组患者在上述指导下予以全面护理干预，包括：（1）营造温馨环境：维持病房环境的整洁与安静，定期清洁卫生及通风，并根據患者的性别及年龄特点布置病房，如较高龄患者可安排至增设有防滑设施的病房等。（2）情绪安抚：慢性脑供血不足头晕会给患者造成较大的身心困扰，护理时需积极与患者沟通，给予患者鼓励与安慰，并为患者讲述成功案例，以帮助患者树立治愈信心，消除负面心理。（3）认知教育：鼓励患者戒除不良生活习惯，在其入院后，给予一对一的疾病知识指导，并发放宣教知识手册，向患者普及有关慢性脑供血不足头晕的病理知识、诱发原因、临床处理方法以及注意事项等，使患者加深了解自身病情，正视疾病。（4）科学运动：多鼓励患者进行适当的身体锻炼，每日餐后30min可进行散步、慢走等有氧运动，以增强体质，促进康复。（5）膳食指导：调查了解患者的日常饮食状况、饮食偏好等，并充分结合患者病情，给予定制营养膳食计划，每日多增加高蛋白、高维生素类食物的摄取，尽量做到少食多餐，避免食用刺激性较强的食物，并积极戒除不良饮食习惯等。（6）出院指导：出院日叮嘱患者严格按主治医师要求按时按量服药，定期到院复查，并向患者提供专线咨询电话，以随时动态掌握患者病情、解答患者问题等。

1.3观察指标及判定标准

经过2个月的护理，观察比较两组患者的护理效果，包括头晕持续时间、癫痫发作频率和自理能力评分。记录两组患者在护理前后的依从性并进行比较。自理能力得分以自理能力量表为基础，分为健康知识水平、自我概念、自理责任、自理技能等四个维度，总分172分，得分越高，自理能力越强。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 A组与B组的头晕症状改善结果

护理前，两组头晕发生频率、持续时间相比，P>0.05，无统计学意义;护理后，B组头晕发生频率较A组显著减少，持续时间较A组显著缩短，P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2 A组与B组的护理服务评价结果

B组经问卷调查，显示总服务满意度为95.6%，相比A组的问卷调查结果（总服务满意度为80.0%）更优，P<0.05，有统计学意义，见表2。

3.讨论

目前，大多数慢性脑功能不全头晕患者采用抗血小板药物、抗凝药物和手术治疗，其中抗血小板药物能有效预防血小板聚集，改善脑血供。抗凝血药物和抗血小板药物的疗效表明，通过改善血液通畅性，可以增加大脑的血液供应，从而可以用抗血小板药物治疗大脑。对于一些严重的脑功能不全患者，需要采取外科措施，如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。在实际治疗过程中，临床护理干预往往辅以常规护理干预。通过观察患者病情及治疗情况，及时调整随访干预措施。虽然有一定的效果，但效果不好，外患者头晕症状明显，容易使其对抗或抵抗，导致临床干预效果下降。综合护理是近年来广泛应用的临床护理措施。它具有全面、周到的特点。它可以围绕患者的治疗过程进行护理，使患者处于良好的随访状态，为干预效果提供保护。在慢性脑功能不全头晕患者的护理中，可根据患者的症状进行护理，并可根据治疗措施和康复情况不断调整护理干预措施，帮助患者建立良好的心理状态。直视和积极治疗心理，促进他们积极配合治疗和护理工作，提高他们的免疫力和抵抗力。此外，在特定的应用过程中，可以有效改善患者的心理和生理状态，提高患者的整体体重，促进干预效果，使患者尽快恢复健康生活。

慢性脑功能不全是临床上常见、多发病的疾病。如果不及时治疗，很容易发生病理损伤、认知功能障碍等并发症。慢性脑功能不全的发病机制复杂，可能与脑动脉粥样硬化等有关。更容易发生在中老年人身上，危害更大。大多数慢性脑功能不全患者发病后，由于不能正确理解病情和治疗，加上病程长、病程长，容易使患者产生许多负面情绪，影响治疗的顺利进行。综合护理干预作为一种新型的护理模式，坚持“以病人为中心”的基本原则，通过对护理风险和护理要点的分析，制定出全面、针对性、创造性的护理措施。在综合护理干预中，通过给予患者良好的心理辅导，可以消除患者的消极情绪，改善患者的心理状态，增强患者对治疗的信心，提高患者对治疗的依从性。适当的健康教育可以使患者及其家属正确认识疾病，帮助纠正不良行为，养成良好的生活习惯。同时，指导患者适当运动，可增强机体的抵抗力和免疫力，出院指导可提高患者的自我保健意识，使患者合理饮食，科学服药，减少危险因素，防止疾病复发。

4.结论

综上所述，在神经科应用综合护理干预治疗慢性脑功能不全所致眩晕患者，不仅缩短了每次眩晕的持续时间，而且可减少每月的眩晕发作次数，改善患者的预后。提高护理满意度。对慢性脑功能不全头晕患者进行综合护理干预，可显著改善患者头晕症状，获得较高的护理服务评价，值得推荐。

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