为何频发尿路感染

前段时间因为尿痛到医院就诊，医生说是尿路感染，这已经是我今年第三次尿路感染了！为何我老是尿路感染？日常生活中可以做些什么预防尿路感染吗？

湖南 夏女士

夏女士：

尿路感染（UTI）是临床常见病，女性尿路感染发生率比男性高9倍，大多数妇女一生中会发生2次或多次泌尿系感染。

据不完全统计，年轻妇女每年发作膀胱炎0.5～0.7次，妇女发作急性膀胱炎时约25%为复发性的，其中1/3发生于3个月内， 75%～80%发生于两年内，这说明女性尿路感染的复发率相当高。引起尿路感染的最常见的致病菌为埃希大肠杆菌，约占85%。正常阴道及尿道口附近有埃希大肠杆菌移居生长，而女性的尿道较短，这一解剖特点决定了女性容易罹患本病。

这几类人群需注意：患复发性尿路感染的妇女和女孩，其尿道、阴道口、附着的埃希大肠杆菌菌落较正常人多，为遗传特易性；大于65岁的妇女比14～40岁的年轻妇女尿道上皮附着更多的病原菌，易患本病；部分妇女雌性激素缺乏致抑菌内环境改变，阴道上皮糖原减少，乳酸杆菌减少， 过氧化氢酶产生减少，阴道内pH增高，易致尿路致病菌滋生。

同时，个人不良行为习惯：如排尿延迟习惯、个人卫生不注意、饮水量少、剧烈性活动、避孕工具、阴道内杀精剂应用等也可改变尿道及周围抑菌环境，易引起尿路感染。此外，部分女性尿道口与阴道的解剖异常因素，如尿道口处女膜伞、尿道口处女膜融合、尿道远端梗阻致尿道膀胱反流、尿道口低位等易受污染病灶感染而得本病。易得本病的妇女，最好养成良好的生活习惯，并到医院做进一步检查， 以减少复发。

日常生活中预防尿路感染需做到以下几点：

增强抵抗力 通过运动锻炼、合理饮食、有规律的作息等提高自身免疫能力，也可适量补充一些维生素C。

多喝水 让体内的小便处于流动的状态，起到冲洗尿路的作用，建议每天的饮水量在1500毫升左右。

不憋尿 尿液在膀胱内停留时间越长，细菌便有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织。膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎，所以不要憋尿。

注意个人卫生 女性朋友在上厕所时，卫生纸应由前往后擦至肛门口，不可来回擦拭。建议最好每天都要洗澡或者是用清水清洗私处。在性生活前后都要解一次小便，特别是在性生活结束后应立即如厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外。

预防性病 已婚女性的伴侣要预防性病，因为男性泌尿生殖器官感染很大程度是与不洁的性接触有关。另外，在外出差住宾馆或使用公共浴室时要注意个人卫生，不要坐浴，避免交叉感染。

如何治愈褥疮

我姥姥今年86岁，去年生病之后一直卧床不起，最近可能护工不够仔细没有及时给姥姥翻身，导致臀部长了乒乓球大小的褥疮，最严重的时候一直出脓还有难闻的味道，很痛苦。之前买过一些褥疮膏，但是每次搽药她都痛得哭了，也没什么效果。请问褥疮的治疗应该注意一些什么？褥疮怎样才能痊愈呢？

四川 莫女士

莫女士：

褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染引起败血症。

褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。根据躺卧方式的不同，褥疮的好发部位也有所不同。

仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。

侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧、内外踝。

俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、腳趾。

褥疮护理的要点如下：首先患者应该常翻身，以免长期压迫患病部位，一般是2个小时翻一次身，最好在患病部位垫上如气垫之类比较软的物体。其次是要经常检查、按摩受压部位。患者最好每天早晚用温水擦浴，这样做可以控制褥疮的产生和发展。再次，患者的衣服、床单、被辱要保持清洁干燥。建议患者可以涂痱子粉来保持局部的干燥，这样做有利于控制褥疮的恶化。最后就是患者要增加营养，营养高也有利于护理褥疮，特别是一些高蛋白食物或者是流质易吸收的食物。

还需注意的是，患者不可经常使用双氧水清洗伤口，得了褥疮最好是及时就医，在医生的指导下正确使用药物，只有在专业人士的治疗下才能快速地治疗好。