丁荣晶

冬季，对高血压患者来说是个“坎儿”。研究表明，冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞柱，且气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。同时，冬季的血压波动也明显大于夏季。

血压波动性增大带来的最主要危险就是并发症发病增多，比如脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等。在寒冷的冬季，如果高血压患者又处于疲劳、紧张、激动的状态，就会使血压更高，增加不良后果的发生风险。因此，在冬季来临时，高血压患者要特别注意加强保健。

1.增加血压自测

在冬季，高血压患者应增加血压自测，发现异常及时就医，切勿自行调整药物剂量和药物种类。

2.防寒保暖

患者要经常收听天气预报，根据天气变化及时添加衣服，预防感冒。鞋袜要保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和。在寒潮过境的大风雨雪天尽量不要出门，以避免寒冷刺激。若必须出门办事，应采取保护措施，戴好帽子、围巾、手套、口罩等。居室应保持空气新鲜和合适的温度、湿度，不管是采用暖气还是空调，均以室温18～26℃、湿度55%为宜。

3.健康饮食

多吃鱼类，少吃或不吃红肉 红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸，而鱼类，特别是深海鱼类，则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，大量进食会增加人体内胆固醇的合成；而不饱和脂肪酸则具有降低心脑血管病风险的作用。

慎饮咖啡 研究表明，初次喝咖啡可使血压上升11/5毫米汞柱，并持续3小时左右，还会使精神兴奋；经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋，但血压不升高。因此，对高血压患者而言，是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常饮咖啡的习惯，冬天仍然可以喝点咖啡来驱寒、提神，但最好避免喝很浓的咖啡，且不要加咖啡伴侶，因咖啡伴侣有升高血糖的风险。

喝适量白开水或淡茶水 茶叶中的茶多酚能促进维生素C吸收，尼克酸可维持血管的正常通透性，茶碱有扩张血管及利尿的作用，因此，饮茶有轻度的降压作用。但要注意的是，茶叶中的咖啡因和茶碱对心血管均有一定兴奋作用，因而高血压患者喝茶不宜浓。要提醒高血压患者的是，即使不口渴也要坚持每天饮适量白开水或淡茶水，以稀释、清洁血液，保证血流通畅，减少高血压并发症的发生。

4.坚持适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季，高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量，以自我感到舒适为度。需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天的早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。

5.提防情绪波动和过度疲劳

极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗死和脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。还要谨防过度疲劳，因为疲劳会使心脏负担加重，导致心肌梗死等心脑血管事件的发生。

6.坚持药物治疗

冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。具体地说，高血压患者用药须做到“三要三不要”：一要遵医嘱，坚持规律用药；二要用药达标，将血压维持在140/90毫米汞柱以下；三要关注和熟知所用药物的不良反应，一旦发生便及时咨询医生；如果采用的降压药物控制住血压，不要随意更换；不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词；不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。