谭玲玲

【摘 要】目的：探讨彩超诊断胎儿发育异常临床的效果和价值。方法：选取2017年6月～2018年6月间于我院妇科进行检查的100例孕妇为研究的对象，对其均应用彩超来进行胎儿发育的情况的诊断，总结彩超下进行诊断准确的比率。结果：100例孕妇共发现畸形7例9处，彩超诊断下检测出了7例畸形7处，诊断的符合率为77.77%。两者之间的差异无统计学的意义（P>0.05）;出現畸形的案例中，畸形分别发生于面部、心脏、中枢神经、泌尿系统、消化系统以及四肢这些部位，总数为9处，以上的各个部位个数分别为1、2、1、1、1、3。在进行彩超时，有两处出现了漏诊，分别是单侧肾积水和肾积水伴输尿管的扩张。结论：对孕妇来说，彩超进行检查能够很大程度上检测出胎儿异常的情况，能够提高人口的质量。

【关键词】彩超;胎儿发育的异常;产前的检查;价值

【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

由于各种原因，胎儿会出现不正常的发育，导致出生时有所缺陷。这些患儿对家庭来说产生了一定的负担，对社会也产生了影响[1]。所以要做好产前的检查，从源头上杜绝这种的现象的发生。随着围产的医学以及影像技术不断的发展，产前的检查已经越来越提前，对家庭和社会都有积极的意义。在本次的研究中，进行了四维的彩超检查，结果作如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇科的门诊在2017年5月到2018年5月之间接诊的100例孕妇作为研究的对象，年龄18到45岁，平均的年龄为32岁，孕周有11周，也有13周的胎儿。对本组的对象进行彩超的检查，回顾性的分析检查的结果。

1.2 方法用专业的医用彩色的多普勒超声的仪器进行诊断，用凸腹部的探头进行探测，选取的频率为2.5～5MHz。检查的方法：进行超声下的诊断，孕妇保持仰卧的体位，多个方位进行联合的扫查。先扫的是胎儿的头部、脊柱，接下来是身躯、内脏以及四肢几个部位，然后观察胎盘以及羊水的情况。之后观察胎儿的双顶径、股骨的长度及孕妇羊水的量等。后观察胎儿的头围、大脑动脉的血流、腹围、脐动脉等;通过观察彩超的图像，观察胎儿的面部及四肢运动的情况，若发现异常，应进行其他角度和方位的扫描，实施详细的排查。检查完后，将所得的资料和数据与引产或分娩的结果进行对比，总结彩超下进行诊断的准确比率及误诊的比率[2]。

1.3 统计学方法 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来处理，计数的资料以进行检验，以n（%）表示：计量的资料以用t检验。当P<0.05时，所得的差异有统计学的意义。

2 结果

100例孕妇共发现畸形7例9处，彩超进行诊断时检测出7例畸形7处，诊断符合的比率为77.77%。两者之间的差异无统计学的意义（P>0.05）;出现畸形的案例中，畸形分别发生于面部、心脏、中枢神经、泌尿系统、消化系统以及四肢这些部位，总数为9处，以上的各个部位个数分别为1、2、1、1、1、3。在进行彩超时，有两处出现了漏诊，分别是单侧肾积水和肾积水伴输尿管的扩张。

3 讨论

在孕期，每一个家庭都要进行定期的检查，为了胎儿的健康着想，也是给家庭带来一个健全的孩子。彩超就是孕期必须要进行的项目。这是一项先进的进行检查的技术，尤其是最近新出现的四维的彩超，它在检查的过程中，不仅能够筛查出胎儿是否存在畸形的情况，还能提前知道胎儿的性别[3]。以下是几点优势：

比较先进：可准确提供有关胎儿的大小、羊水的多少、脐带是否出现了绕颈等信息;并且可以检测胎儿存在先天性的缺陷，而且它的精确度很高，能够降低误诊以及漏诊的现象，在产前进行排畸检查的超声图像的诊断中不可取代。

排畸：除了能够显示出腹中胎儿的实时动态的图像之外，还能够多方位、多角度的观察宫内胎儿的生长和发育的情况，对胎儿的体表进行检查，如果胎儿存在唇裂、骨骼的发育存在不良等的情况都可以精确的检测出来，为早期进行诊断胎儿先天性体表的畸形提供准确的科学的依据。

可视：在四维的彩超之下，能够清晰地看到胎儿的动作。像是在为胎儿进行的动态的录像，胎儿的一举一动都能够显现出来。

安全：四维的彩超在设计上非常符合人体的工程学，不会像其他的仪器那样产生辐射，从而影响胎儿和孕妇的健康。四维的彩超进行检查是非常安全的，不存在此类的辐射，几乎不会产生任何的影响[4-5]。

综上所述，在胎儿的产前的检查中，应用彩超有较高的价值，能够提前预测胎儿发育的异常，从而采取相应的措施进行补救，对社会对家庭都有益，值得进行推广。

参考文献

郝振宏. 彩超诊断胎儿发育异常的临床分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（19）.

郝云. 彩超诊断胎儿发育异常的临床分析[J]. 数理医药学杂志， 2018.

刘佩， 韩汝政. 彩超检查诊断31例胎儿发育异常的临床分析[J]. 中国保健营养， 2015， 25（9）：6-7.

殷晓慧， 周维红， 孙志霞， et al. 实时四维彩超对产前胎儿发育诊断的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（22）：82-84.

张艳. 超声监测在胎儿先天性畸形产前诊断中的临床应用[D].