逯璐

【摘 要】目的：探讨妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超进行宫内松解的临床效果。方法：2011年6月至2013年6月我院对300例妊娠晚期脐带绕颈孕妇进行了研究分析，将这些孕妇分组为对照组和实验组，对照组不进行干预措施，实验组使用彩超进行干扰治疗。对患者的情况进行了解，调整孕妇睡姿来改变胎儿的体位，松解绕颈脐带。结果：实验组共有136例脐带绕颈情况消失，宫内松解率是90.67%，对照组有71例的脐带绕颈情况消失，宫内松解率为47.33%，实验组的治疗效果比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：妊娠晚期脐带绕颈使用彩超来进行宫内松解具有比极高的松解率，临床中对产妇顺利分娩有很大的帮助，可以进行推广使用。

【关键词】彩超;妊娠晚期;脐带绕颈;宫内松解;临床研究

【中图分类号】R79【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

胎兒脐带绕颈在妊娠期女性中发病率比较高，也是导致胎儿死亡的一个重要原因，根据研究表明，20%至25%的孕妇在妊娠晚期都出现过胎儿脐带绕颈的情况。脐带绕颈是胎儿在宫内被脐带缠绕颈部，导致了胎儿窒息，该情况会阻碍血液循环，引起胎儿死亡[1]。所以，产前需要对脐带绕颈的现象进行干预，及时发现后，采取干预措施，能够降低新生儿的死亡率。此次就300例孕妇进行了分析，探讨彩超对于妊娠晚期脐带绕颈的宫内松解效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年6月至2013年6月对300例来我院治疗的脐带绕颈孕妇进行研究，分组为对照组和实验组。实验组孕妇19至38岁，孕周36至40周，对照组19至29岁，孕周35至40周。两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2方法 采用探头频率为2-5MHz的彩超机对孕妇进行检查。对随机均分为两组的两组孕妇进行常规检查，两组孕妇均告知详细情况并签署知情同意书。其中，对照组孕妇不采取任何干预措施，实验组患者采取彩超检查进行干预。实验组孕妇通过彩超检查，确认胎儿在母体的位置、胎盘的位置、脐带绕颈时间以及脐带绕颈的方式等。两组孕妇检查后，对孕妇的睡姿进行询问，通过对检查后胎儿的具体情况，告知孕妇通过改变睡姿使脐带绕颈的现象得到缓解，使脐带绕颈在宫内松解。

1.3 评价范围 通过对孕妇睡姿改变后，每3-5天对胎儿进行复查，观察胎儿脐带绕颈现象是否有所改变，并及时对胎儿的脐血流量进行监测，以了解胎儿在母体内的血液循环情况。对实验组孕妇的干预周期为1-2周，干预两周期后，胎儿脐带绕颈现象没有明显改变时，应重新对患者进行彩超检查，并确定胎儿脐带绕颈的方式，再通过改变孕妇睡姿进行宫内松解。研究前，需要对孕妇及其家属进行胎儿绕颈相关情况普及，对不良影响进行讲解;向他们进行治疗方式的说明，让他们明白潜在的风险。干预阶段对胎儿的情况进行关注，如若不适，应该立刻就医治疗[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，行T检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

实验组共有136例脐带绕颈情况消失，宫内松解率是90.67%，对照组有71例的脐带绕颈情况消失，宫内松解率为47.33%，实验组的治疗效果比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论

脐带连接了母体和胎儿，是他们进行营业交换的渠道，胎儿脐带异常会对其生命产生威胁，临床中最多见的脐带异常情况就是脐带绕颈。脐带绕颈主要是妊娠晚期的孕妇出现，对生产带来了非常大的影响，胎儿缺血缺氧，甚至死亡[3]。

现代科技发展后，彩超对脐带绕颈的治疗有着非常重要的作用。使用彩超对胎儿的位置、胎盘的位置和绕颈的方法进行了解，为宫内松解提供依据。研究表明，妊娠晚期松解绕颈脐带的几率比较低，胎儿死亡率高，因此社会和家庭的负担较大;彩超可以辅助检查，提升松解率，降低死亡率，意义重大。

根据研究表明，胎儿脐带绕颈的原因一是因为脐带太长，二是因为胎动频繁[4]。绕颈的脐带松解方式可以通过调整孕妇的睡眠体位来进行，传统的方法具有很大的局限性，很难判断绕颈的脐带情况，现在使用彩超，能够对脐带血流方向进行准确的判断，提升松解率[5-8]。

此次研究中，实验组使用了彩超干预，对照组不进行干预措施，结果显示，实验组共有136例脐带绕颈情况消失，宫内松解率是90.67%，对照组有71例的脐带绕颈情况消失，宫内松解率为47.33%，实验组的治疗效果比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。所以，孕妇接受检查确诊后，可以通过彩超来辅助进行脐带绕颈的宫内松解，让胎儿健康分娩几率提升。临床中使用该种方式意义重大，应该推广使用。

参考文献

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