孙成功

做个健康的人，首先要有个健康的心脏、灵活的头脑、健康的身体以及美好的心情。而慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群，也是各种心血管疾病在晚期所表现出来的临床综合征。随着我国人口老龄化，冠心病慢性心力衰竭发病率高，病死率也高，影响着人们的正常生活，使人们饱受病痛折磨。下面就对中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭有关知识进行介绍。

一、什么是慢性心力衰竭？

简单说，心力衰竭就是心肌损伤，可能会是心肌梗死、心肌病、炎症等某种原因造成的心肌结构和功能变化，使得心室供血功能低下。而慢性心力衰竭（CHF）则是指心力衰竭状态一直不断持续。

二、慢性心力衰竭的临床表现

1.运动承受力下降

大部分心力衰竭患者是由于运动耐力下降进而出现呼吸困难或乏力等症状。运动和休息时都会出现此症状。

2.体液潴留

当腹部或腿部水肿时，一定要引起重视，建议立即就医。

3.其他心臟病或非心脏病

患者在检查急性心肌梗死、心律失常或肺部等其他疾病时，发现心脏扩大或心功能不全表现，那就要引起注意了，可能会是慢性心力衰竭症状。

三、中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭

以往治疗慢性心衰的治疗措施为利尿、强心、扩血管等短期血流动力学或药理学，现在已经逐渐转为以神经内分泌抑制剂为主长期的、修复性的治疗措施，主要是从生物学性质而改变衰竭心脏。

1.病因治疗。要严格控制高血压、糖尿病等症状，建立使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行预防。尤其要注意控制感染，治疗心律失常，纠正贫血情况。

2.改善症状。患上此病的患者以及家属不要恐惧，慢性心力衰竭可以根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。

3.中西医结合治疗慢性心力衰竭，要正确使用神经内分泌抑制剂，从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

4.监测药物反应情况

（1）当患者水钠潴留减轻时，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，但是在患病早期很难完全停药。

（2）患者在住院期间使用的正性肌力药物，当出院后可改为地高辛，如果频繁出现心衰症状，那么患者和家属要注意了，此时要停用地高辛以防加重心衰。

（3）当患者病情平稳、没有体液潴留，同时心率≥60次/分钟，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/分，或伴有眩晕等症状时，应减量。

5.监测频率。慢性心力衰竭患者自己要每天测量体重、血压以及心率并且要做好记录。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。当病情稳定持续3个月时，药物也达到最佳剂量后，可以每月复诊一次。

四、怎样辅助治疗慢性心力衰竭

治疗慢性心衰，患者要积极配合医生的治疗，这样才能提高治疗效果，没有患病的人群也要做好防御措施。

1.在日常要做到全面了解心衰基本知识，出现以下情况要及时就诊：如体重突然迅速增加、腹部或下肢水肿、容易疲乏、运动承受力下降、心率加快、血压降低或增高以及心律不齐等。

2.当患病时患者及家属要掌握包括利尿剂等基本药物使用方法，根据病情调整剂量。

3.做好体重检测，控制盐、水、禁酒、戒烟，尤其是心肌病应当戒酒。平时要避免过度劳累，但可以适可运动，每天步行半小时，每周坚持5～6天，并逐步加量。