赵敬伟

骨折患者的急救转运工作是一项在院前急救过程中集中体现群体智慧、力量、团队协作精神的集体作业。在骨折病人的院前转运过程中，急救人员要努力降低骨折患者急救转运缺陷，避免骨折患者二次伤害，促进院前急救服务质量的持续改进，提升患者对医院的信任度，树立品牌效应，同时增强团队凝聚力，提升急救护士自身价值，挖掘自身潜能，认真完成每一项转运救治任务，把骨折病人安全地转运到上级医院，为下一步的诊疗护理奠定坚实的基础！在机场工作30余年，航空转运最多的便是车祸伤致骨折病人，这里根据自己的工作经验并结合实际工作谈一下骨折病人转运过程中的几点注意事项：

在骨折病人转运之前，急救医护人员要做好综合评估、骨折部位妥善固定、选择合适搬运工具、搬运方法得当、熟练搬运流程，动用现场可应用的力量，促使患者及家属参与搬运管理等，共同发力，齐心协力，完成这项团队协助精神极强的集体“作业”。

1.提高急救护士评估能力和操作技能

提高急救护士对院前急救过程中骨折患者转运知识的掌握及评估，熟悉各种骨折固定、牵引、搬运方法等。

2.妥善固定骨折部位

骨折部位因骨膜含有丰富的神经末梢，搬运时轻微移动刺激骨膜即引起剧痛，妥善固定骨折部位可以减小骨折与其周围组织的摩擦力，从而减轻疼痛和减少骨折周围组织的再损伤。

3.选择合适搬运工具

为保障急诊患者安全及减轻痛苦，在病人转运之前，急救护士要为病人选择最为合适的搬运工具，如软/硬担架、铲式担架、全塑料脊柱固定板等，搬运工具可以保持患者轴线稳定，有效缓冲颠簸，防止骨折发生扭转、移位，转运车辆要选择救护空间较大，车况良好、性能齐全的专用救护车，从而避免骨折病人骨折部位造成“二次损伤”，同时也避免急救搬运人员因用力不当造成的自身身体伤害。

4.促使患者及家属参与搬运管理

搬运前，急救人员跟病人家属做好解释说明工作很重要，搬运前要充分告知患方搬运目的、方法、可能出现的风险、需要家属和患者配合的方法，减轻患者的恐惧心理，取得患者及家属的合作，力争转运安全，并使患肢处于舒适、适当的功能位置。

5.使用航空器轉运需要注意

（1）由航空航转入地面的患者，应及时对接航空公司和地面指挥中心，以便准确了解患者详细情况，以及飞机落地时间和机位。上下飞机时应使用专业升降梯车，铲式担架，减少搬运环节，并对航空公司搬运人员进行专业指导，最安全、最快速度将患者安全转运至地面救护车上！

（2）由地面转入航空器到异地继续治疗的患者，应提前联络航空公司，机场指挥中心，告知病情，由机场专业救护车送至飞机下，并要求进行手检以减少搬运病人;必要时，应拆除飞机座椅，安装专用运输担架，妥善固定！以免在飞行时因气流颠簸，或特殊飞行情况引起飞机颠簸造成对患者的二次损伤，指导空中乘务员妥善固定，并告知一些相关的医学知识，如固定部位血运是否通畅，途中观察患者神志是否异常，并提前告知地面及时转送对接，妥善将患者送至上级医院！