吴伟

秋老虎肆虐，大汗淋漓，来个冰棍？

哦，NO，NO。冰棍含糖，糖友摆手。看着别人大口大口地吃着西瓜，糖友们只能咽咽口水。

白生生的荔肉，粉嫩嫩的桃，水灵灵的葡萄，嘎巴脆的瓜，这些高糖分的秋季解渴水果，糖友们都知道它们富含高糖分，为了不得可怕的并发症，他们必须远离它们。可是，糖友们知不知道，炎热的季节也是糖尿病并发症糖尿病足的高发季节。老糖友们往往管住了“嘴”，却忽视了“脚”。

尤其对于血糖控制不佳的老年糖尿病患者，足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皴裂或“鸡眼”处理不当等都会引发糖尿病足。糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。轻者主要临床表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、酸麻、疼痛等，重者可表现足部溃疡与坏疽。

进入秋季，没有夏天的多雨和潮湿，但光脚的机会更多，脚部容易被碰伤、刮伤，而且同时由于秋季干燥，糖尿病人的皮肤易出现瘙痒，或者患有足癣、灰指甲等皮肤病被抓破后容易感染，伤口不易愈合，形成糖尿病足。

如何才能更好地预防糖尿病足呢？

天气炎热，很多运动场所和活动受限，导致很多糖尿病患者不爱动，血液循环不畅，下肢动脉硬化导致足部缺血，从而加剧了糖尿病足的形成。糖尿病人除了需要适度运动之外，还应重视自己的脚部不适，如果出现足部酸疼、乏力、麻木等情况，应及时就医。

以下7点尤需注意：

·每天检查足部。每天检查双足一次，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感;观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足部动脉波动情况;注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣，是否发生红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等。

·保持足部清洁，勤换鞋袜。每天清洗足部一次，水温在37℃～40℃，可用手肘试水温。洗完后用浅色柔软毛巾擦干，尤其是脚趾间。脚汗较多者可在足趾间抹些爽身粉，特别干燥者可涂油膏类护肤品。

·不要赤脚走路，外出时不要穿拖鞋，勿穿凉鞋。糖尿病患者应穿轻巧柔软、透气性好的布鞋、软皮鞋。穿鞋前应检查鞋子，清除异物和保持里衬的平整。切忌因贪凉在家赤脚行走，到海边旅游时也不能赤足在沙滩上行走。若不慎趟积水处，到家后应立即洗脚，保持脚的清洁干燥。

·袜的选择。袜子选择以浅色、弹性好、吸汗、透气及散热性好的棉袜为好，大小适中，平整无皱褶，不带补丁不粗糙，完好无破洞。每天更换清洗，穿干袜子，不穿湿袜子。

·避免蚊虫叮咬。夏季把纱窗安好，门窗及时关好，避免蚊虫进入房间。或者卧室用蚊帐，点蚊香等方式驱蚊。外出散步或者露营时，随身携带防蚊喷雾。

·如发现足部出现水疱、感染等症状，要及时到糖尿病专科就诊，切忌在家自行处理。

·糖尿病患者发生足溃疡的危险性及足溃疡的发展均與血糖控制密切相关，患者应定期复查并坚持自测血糖，配合医师合理用药，预防糖尿病足。