王韬

1、什么是脑出血

脑出血英文名称为cerebral hemorrhage，是指非外伤性的脑实质内部血管发生爆裂而引发的脑内出血病症，脑出血的主要类型有基底节区出血、丘脑出血、脑叶脑干出血、小脑出血等多中症状。在临床上属于神经科，脑出血占全部脑卒中的21.6%～30.9%其中急性脑出血死亡率高达29.5%～38.7%，这主要与患者脑部出血量有关。脑出血患者大都患有脑血管疾病有关，也与高血脂、糖尿病、高血压、不同程度的血管老化、抽烟酗酒等密切相关。患者出现脑出血现象之前往往伴有激动、费劲用力，主要并发人群在30岁～70岁的中年人、老年人、患有高血压疾病的患者、脑血管畸形患者等。

2、脑出血病因

常见的脑出血病因是高血压合并小动脉出现不同程度的硬化现象，另外脑部出现微动脑瘤或者微血管瘤、腦膜动静脉畸形、淀粉状况的血管疾病、囊性疾病、颅内形成静脉血栓、血管炎、脑瘤卒中等多种疾病。另外，由于血液因素引起的脑出血主要有抗凝、抗血小板或者接受过溶栓治疗，嗜血杆菌感染、白血病，酒精中毒，后者服用交感神经兴奋药物等等。由于患者的不良嗜好例如抽烟、酗酒、食盐较重、过于肥胖等，患者出现脑出血之前大都出现用力过猛、情绪过于激动等。

3、临床症检查方式

对挠出血的主要检查方式有CT检查、颅脑核磁共振检查（MRI）和磁共振血管成像（MRA）检查、心电图检查、数字化脑血管造影诊断也称为DSA检查以及其他检查。其中在做颅脑CT检查时，通过CT扫描可以迅速确定患者的脑出血具体位置、出血量以及站位效应，还能检查出患者的脑部是否出现破入脑室或者蛛网膜下腔的组织破损，通过将患者脑部的实际情况通过图像的形式展示出来，进而为下一步治疗奠定量良好的基础，患者住院两周治疗费用平均为32600元。

4、脑出血的治疗方式

现阶段对脑出血患者的主要治疗方式主要有内科治疗和外科治疗两种方式，经临床数据显示，在对患者进行治疗的方式主要以内科治疗方式为主。当患者发病较急或者由于继发原因引起的脑出血病状，并且经检查符合手术标准的患者，应当立即对其进行外科手术治疗。

4.1脑出血基本治疗原则

首先相对患者采取脱水的方式进行颅内降压，进而减轻脑颅内部的水肿现象。检测患者的血压是否处于正常范围内，并严格的监控血压，当血压浮动较大时，多对患者采取降压手段，另外，控制患者的脑部出血情况，找出出血位置，采取方式对患者进行止血处理，防治脑部继续出血。

4.2急性治疗

对急性脑出血患者进行治疗时的重点是控制脑出血、降低患者脑颅内的压力。当患者服用了华法林或者一些抗血小板药物时如氯呲格雷时，要针对患者的实际情况对其进行适当的药物或输血，以此来抵消因血液稀释导致的不良影响。当患者脑部出血停止时，需要对患者进行一定的医疗护理，但是当患者脑部出血面积较大，应当采取手术的方式对其进行血肿清除，进而减轻颅内的压力。

4.3手术治疗

临床上对患者进行手术进行手术治疗的主要目的是清除患者脑部淤血、血肿，进而起到颅内降压、挽救患者的生命。尽可能早的对脑出血患者进行手术治疗，尽早采取措施保护患者的脑部组织，进而降低患者的致残率。患者的脑室出现主要治疗方式有脑室引流或者血块溶解术。

对患者进行手术治疗的方式主要有开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压三大类。

4.3.1开颅血肿清楚手术

这项手术方式的主要目的是清除患者颅内的血肿，并尽量减少因为血肿对患者造成的二次伤害。

4.3.2微创血肿穿刺手术

微创手术具有能显著减少由于手术对患者造成的创伤、显著的缩短手术时间、采用局部麻醉操作进而降低了全身麻醉带来的风险。

4.3.3去骨瓣减压手术

当以上两种手术方式不适合患者时，应当对患者采取半颅骨切除术作为对患者治疗的最后手段。

结语：综上所述，虽然脑出血死亡率非常高，但是通过发达的医学技术还是可以使患者痊愈的。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com