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后续治疗享受工伤待遇

2019-11-06叶青

莫愁·智慧女性 2019年10期
关键词:柳州市工伤保险海燕

叶青

车祸致残定工伤

2014年6月3日,24岁的广西柳州姑娘韦海燕,应聘到当地一家大型商场做营业员,并与该商场签订了为期两年的劳动合同。

不幸的是,2015年2月3日22时,韦海燕下晚班回家途中,被一辆急速行駛的摩托车撞倒昏迷。在柳州市中医院医生的全力救治下,韦海燕脱离危险,但是伤势严重,诊断结果为:颅骨骨折,肋骨骨折,股骨中段粉碎性骨折,脑震荡,全身多处软组织挫伤。住院治疗期间,韦海燕接受了一系列手术。

公安交通管理部门认定,摩托车驾驶员负此次事故的全部责任。同年5月18日,柳州市劳动和社会保障局认定韦海燕为工伤。2个月后,劳动能力鉴定委员会鉴定韦海燕构成九级伤残,部分丧失劳动能力。同年12月31日 ,韦海燕与商场的劳动合同期限届满,双方终止了续签合同。经双方协商,商场向韦海燕支付了一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等共计10万余元。

治疗费用起争执

三年后,因为腿部恢复良好,韦海燕住院接受内固定取出手术,花费8202.18元。韦海燕认为这次手术属于工伤的后续治疗,所以,她要求商场承担此次的手术费用。同时,韦海燕还要求商场支付从2017年2月8日至2018年5月15日的医药费8684.76元。

商场负责人却认为,他们当时已经支付了医疗补助金,现在不需要再提供额外的赔偿。更何况,韦海燕早已和商场解约,此时双方没有任何关系。韦海燕屡次前往商场,想要与经理商量,但多次吃了闭门羹。于是,韦海燕在2018年6月12日申请劳动仲裁。柳州市劳动争议仲裁委员会审理后认为,韦海燕超过了法律规定的仲裁申请时效,裁决不予支持。?

韦海燕不服仲裁决定,转而向柳北区人民法院提起诉讼,法院受理后,于2018年9月公开开庭审理。

庭审中,商场方面坚持认为,韦海燕主张后续治疗费用由商场承担,没有事实和法律依据,而且她是超时申请劳动仲裁。

法院审理后认为,根据《工伤保险条例》第31条的规定,工伤职工评定伤残定级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤待遇。治疗尚未终结,应继续按工伤待遇处理。韦海燕的请求合法合理,应予支持。得到判决书后,原、被告双方在法定时限内均未上诉。日前,该判决已经生效。?

【以案说法】

本案中,双方终止劳动关系后,商场认为韦海燕所获补偿已包含了后续治疗的费用,这是对《工伤保险条例》规定的两种费用的误解所致。

按照《工伤保险条例》的规定,医疗费包括职工因工负伤或者患职业病而进行治疗的费用,以及工伤职工在停工留薪期满后进行后续治疗的费用,工伤职工工伤复发而进行治疗的费用。即使工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系,因工伤产生的后续医疗费用属于工伤待遇的延续,符合规定报销项目,如果原用人单位没有按规定为其办理工伤保险,理应按规定标准支付职工治疗费用。

编辑 王若宇 2184688888@qq.com

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