洪丽雅 陈雅苹

(厦门大学附属第一医院，厦门，361000)

扁桃体肥大和/或腺样体肥大引起的儿童期一种可能危及生命的疾病，可带来危害，影响儿童的身心发育。手术是有效的治疗方法，为确保手术安全，提高手术成功率，对于儿童鼾症手术患儿来说，可出现睡眠质量低下，不仅影响身体发育和学习，甚至可导致其产生负性情绪而影响其学习成绩[1]，本研究分析了儿童鼾症手术患儿护理及睡眠质量改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年2月厦门大学附属第一医院收治的儿童鼾症手术患儿78例作为研究对象，随机分组，其中一组给予常规护理，作为常规护理服务组，另一组进行睡眠护理，作为睡眠护理服务组，比较2组睡眠质量的相关指标。睡眠护理服务组中男25例，女14例，年龄2～14岁，平均年龄(7.24±2.21)岁。实施超声刀扁桃体切除手术的患儿16例，实施腺样体切除手术的有23例。常规护理服务组中男24例，女15例，年龄2～14岁，平均年龄(7.21±2.26)岁。实施超声刀扁桃体切除手术的患儿15例，实施腺样体切除手术的有24例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 其中一组给予常规护理，作为常规护理服务组，另一组进行睡眠护理，作为睡眠护理服务组。1)入院后的使命和心理护理：家长比家长自己更注重儿童鼾症手术患儿，而且大多数家长对疾病本身和手术方法认识不足，并且有手术和术后恢复的恐惧。因此，护理人员应以和谐友好的语气与家长和患儿建立良好的关系。可为儿童提供玩具、播放儿歌以及分发糖果等方式拉近和患儿之间的距离，对儿童鼾症手术患儿及其家长进行耐心细致的心理护理，告知原因，伤害，手术治疗手术中和手术后可能出现的并发症等，并介绍手术基本知识和必要性，并发症的预防方法等，以便他们建立信心并与医生合作。2)改善术前检查和术前准备：协助医生对儿童鼾症手术患儿进行术前检查，通过CT检查、心电图检查和血常规检查等，充分了解儿童的病情，术中仔细观察儿童鼾症手术患儿的生命体征，使儿童鼾症手术患儿能够通过麻醉恢复期，减少躁动的发生。3)术后心理护理。a.鼓励儿童鼾症手术患儿建立正确的人生观，因睡眠障碍影响，儿童鼾症手术患儿多为悲观，出现焦虑等情绪，需要鼓励儿童鼾症手术患儿树立正确的观念，正确认识和治疗疾病，多与儿童鼾症手术患儿交谈，给予安慰，增强信心。b.支持性心理治疗。护理人员应有针对性地与儿童鼾症手术患儿交谈，耐心倾听儿童鼾症手术患儿的诉说，帮助儿童鼾症手术患儿正确对待生活中和学习上的遭遇和心理刺激，并给予情感支持。c.家庭和社会支持。由于儿童鼾症手术患儿存在心理障碍和睡眠障碍和家庭环境有一定的关系，需要鼓励家属给予儿童鼾症手术患儿更多关心和信任，以消除心理障碍。4)睡眠护理。首先，合理评估儿童鼾症手术患儿的睡眠质量，并嘱咐家属为其创造良好的睡眠环境，保持室内安静，室内温湿度适宜，并维持室内灯光柔和。睡前避免饮水和进食食物，避免观看刺激性影片[2]。

表1 护理前和护理后睡眠质量对照表分)

1.3 观察指标 比较2组睡眠质量的相关指标(采用匹兹堡睡眠质量量表，分值越低越好)。

2 结果

睡眠护理服务组睡眠质量的相关指标对比常规护理服务组有优势(P<0.05)。见表1。

3 讨论

儿童鼾症手术患儿容易出现睡眠障碍，睡眠障碍可能导致身体功能障碍或明显的不适，并导致常见的睡眠障碍。主要有环境因素，个体因素，心理因素，情绪因素等。随着现代医学模式和护理学科的不断发展，儿童鼾症手术患儿的睡眠障碍护理逐渐被提高重视[3]。睡眠障碍可导致一系列生理，病理和心理变化，这些变化对疾病的发生，发展，治疗结果和预后具有不利影响。护理人员需要为儿童鼾症手术患儿创造良好的治疗环境，同时加强情感支持和心理安慰，通过耐心地向儿童鼾症手术患儿解释睡眠障碍相关知识，提高的治疗依从性，使其保持良好的心理状态，积极配合临床治疗[4]。而通过心理护理，可有效帮助恢复儿童鼾症手术患儿的心理健康。心理护理可以通过与沟通，加强支持等减轻儿童鼾症手术患儿负面情绪，促使提高睡眠障碍耐受性，并优化睡眠质量，使其获得更好的睡眠质量而改善机体免疫功能，减少并发症的发生[5]。

本研究中随机分组，其中一组给予常规护理，作为常规护理服务组，另一组进行睡眠护理，作为睡眠护理服务组，比较2组睡眠质量的相关指标。结果显示，睡眠护理服务组睡眠质量的相关指标对比常规护理服务组有优势(P<0.05)。

综上所述，儿童鼾症手术患儿护理中需要采取有效的方式进行干预，可以改善睡眠质量。