河南省濮阳市安阳地区医院（455000）马池

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年12月～2019年1月收治的多发性骨髓瘤化疗患者78例随机分为两组，各39例。对照组男19例，女20例，年龄38～72岁，平均年龄（44.12±4.52）岁，病程1～4年，平均病程（2.18±0.85）年；试验组男23例，女16例，年龄42～68岁，平均年龄（45.85±4.67）岁，病程2～5年，平均病程（3.07±0.58）年。患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者经临床诊断多发性骨髓瘤，进行化疗的患者，排除肝肾功能不全，有认知障碍的患者。所有患者及家属知情同意，签署知情同意书，研究经医院伦理会批准。

1.2 方法 对照组采取常规护理，患者在院期间，对患者进行生化、血常规、骨骼X线检查，观察患者有无出血、感染情况，保持患者皮肤干燥清洁。试验组在对照组基础上进行电话随访式延伸护理，在患者出院后定期进行电话回访：①确立随访人员，记录好出院患者姓名、性别、住院号、出院时间、家庭住址、电话及病情病况，同患者约定好电话随访的时间。②选择经验丰富、沟通能力较好的医护人员在患者出院后定期进行电话随访，注意态度语气，亲切热情同患者交谈，了解患者出院后病情发展、生活作息及防治措施。③电话随访内容应包括：健康知识宣讲，同患者介绍多发性骨髓瘤的发生发展、治疗方案及预后；主动引导患者讲诉心理压力，对患者可能出现的焦虑抑郁等负面情绪进行引导，帮助患者树立战胜疾病的信心；对于患者的康复训练进行指导，建议患者进行适当散步、太极拳等有氧运动，不可太过操劳；叮嘱患者按时服药，饮食清淡，注意休息，定时复诊。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患者的医学应对问卷评分（MCMQ）和生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的MCMQ评分 试验组MCMQ评分整体好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者的MCMQ评分对比[分,(±s)]

附表 两组患者的MCMQ评分对比[分,(±s)]

组别（n=39） 回避 屈服 面对试验组 13.92±4.0510.54±3.2922.94±4.52对照组 18.01±3.9714.04±4.0817.22±3.67 t 4.504 4.170 6.135 P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 对比两组患者护理后的EORTC QLQ-C30评分 试验组躯体功能（49.97±19.07）、角色功能（49.51±18.04）、认知功能（52.01±17.44）、情绪功能（50.71±16.87）及社会功能（49.66±17.51）评分均高于对照组（41.04±18.74）、（41.16±17.51）、（42.51±17.94）、（42.94±16.28）、（40.81±17.49），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究结果表明，试验组MCMQ评分整体好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。探究原因，由于多发性骨髓瘤患者长期遭受疾病折磨，易产生焦虑、紧张等负面情绪，治疗时态度消极，依从性较差，电话随访式延伸护理可通过交谈了解患者顾虑，增加患者对于疾病发生、发展情况的了解，积极主动的治疗及预后，有效提升患者的应对能力。电话随访式延伸护理中积极地加入健康宣传，也对于患者的预后起到良好的效果，研究表明，健康宣讲能够增强多发性骨髓瘤患者自我管理能力，提高患者配合治疗的积极性，有效预防并发症发生[1]。也有研究探究病友交流会延续护理应用于多发性骨髓瘤，也是通过出院后延续护理的模式增强患者对抗疾病的信心，加强自我管理能力[2]。也证明延续性护理对于多发性骨髓癌的重要意义，不同的是，电话延续性护理更加专业，通过专业的护理人员对于患者进行心理干预更为专业，为患者提供疾病相关信息，提高患者生活质量。

综上所述，电话随访式延伸护理服务有效提高多发性骨髓瘤化疗患者自我管理能力，整体生活质量，值得临床做进一步研究。