河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）郭丹丹

妊娠期糖尿病是妇女孕期特有的疾病，可分为糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，前者属于患者孕前已有糖尿病史，后者是妊娠期出现糖尿病，即妊娠使隐性糖尿病显性化[1]。妊娠期糖尿病对母婴健康均有影响，引发相关并发症，如羊水过多、胎窘、先兆子痫，甚至糖尿病酮酸中毒。因此妊娠期糖尿病患者必需做好血糖控制，密切监测血糖水平，除了血常规和空腹血糖监测外，尿常规也可作为糖尿病监测的方法之一[2]。尿沉渣检查属于尿常规检查的其中一种，具有无创、无副作用、出结果快及价格便宜等优势，已作为临床上重要的基本检查，同样也适合于妊娠期妇女。尿沉渣检查可及时获得患者尿糖信息[3]，以此判定血糖水平，为预防和控制糖尿病具有重要意义，我院现对接收的妊娠期糖尿病孕妇进行尿沉渣检查，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年5月～2018年5月接收的妊娠期糖尿病孕妇136例作为糖尿病组，将同期孕检的正常孕妇136例作为对照组，对照组：年龄21～45岁，平均年龄(34.6±4.8)岁，孕周16～32周，平均孕周(21.6±3.5)周；糖尿病组：年龄20～43岁，平均年龄(31.3±3.5)岁，孕周15～32周，平均孕周(20.4±3.2)周，排除尿路感染者，两组孕妇基本资料差异不大(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 让患者晨起排空夜间潴留尿液，用清洁试管采集新鲜晨尿10ml，经1500r/min离心5min后，去上清液，留500ul沉渣并轻轻摇晃，使尿沉渣充分均匀，并制备成装片送检分析。采用SysmexUR-500i尿沉渣分析仪对采集样本严格按操作说明进行。对离心样本尿渣抽取1～2滴涂于载玻片上行涂片镜检，采用显微镜10×10低倍镜头观察样本有形成分的全貌及管型，再调至10×40高倍镜头观察样本白细胞、红细胞的成分和计算数量 ，连续观察10个不同视野，取所见最低及最高值并记录数据。

1.3 观察指标 分别观察两组孕妇尿沉渣检查结果，主要读取白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌及尿酮体。

1.4 统计学处理 本次研究所有数据利用分析软件SPSS15.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用logistic分析，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

对比两组孕妇尿沉渣检验结果，糖尿病组白细胞、红细胞、上皮细胞及管型各项水平均高于对照组(P＜0.05)，对照组尿酮体仅为阴性或1个+，糖尿病组尿酮体至少2个+以上，明显呈阳性，有发生糖尿病酮症酸中毒风险，见附表。

附表 两组孕妇尿沉渣检验结果对比

3 讨论

妊娠期糖尿病是影响母婴健康的疾病之一，其直接表现是血糖升高，需通过孕期不断控制血糖保证分娩安全。妊娠期糖尿病需监测血糖、尿糖、尿酮体等三项水平，尿常规作为辅助检查目之一，具有安全、无痛无创、经济、出报告快等优势，十分适用妊娠期糖尿病孕妇。我院将接收的糖尿病孕妇和正常孕妇进行了尿沉渣检验，糖尿病孕妇的白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等水平均明显偏高，高于正常值，同时尿酮体呈阳性，在2个+以上，说明血糖水平异常，有尿糖的风险，需进一步监测血糖水平。通过尿沉渣监测可得知患者血糖水平，方便及时调整饮食及运动方案，对血糖控制不佳的患者可按医嘱进行注射胰岛素，加强孕期保健，避免各种并发症产生，利于母婴平安。

综合上述，尿沉渣属于临床上比较重要的常规检查，具有无痛、无创伤，经济实惠、出结果快优点，能及时判定患者尿糖及尿酮症酸中毒，有助于患者控制血糖和纠正尿酮症酸中毒，做好孕期保健工作，值得临床应用。