河南省通许县人民医院（475400）魏红

相关统计数据显示，最近几年高血压伴左心室肥厚、左心衰竭的患病人数越来越多，该疾病具有较高的临床病死率，患者预后情况不理想，对患者进行早期准确的诊断，并为其提供有效的治疗，对于改善患者预后，促进患者疾病康复非常关键[1]。本研究主要分析了高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中采用心脏彩超的临床价值，现做如下分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年5月～2018年5月收治的70例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者，将其作为实验组；患者经心电图检查证实，并排除近期接受外科手术治疗的患者、肝肾功能不全患者、外周血管疾病患者、感染患者、贫血患者以及恶性肿瘤患者。全部70例患者中，男女人数分别为39例、31例；其年龄为35～77岁，平均为（50.6±2.8）岁；高血压病程为1～18年，平均为（8.3±2.7）年；22例患者伴冠心病，27例患者伴高血压性心脏病，4例患者伴肥厚性心肌病，12例患者伴扩张性心肌病；纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为：21例患者为I级，27例患者为II级，22例患者为III级。并选择同期来我院进行体检的70例健康正常人，将其作为健康组，男女人数分别为37例、33例；其年龄为37～75岁，平均为（51.1±3.3）岁。全部研究对象均签署知情同意书，本研究经我院伦理学会研究批准同意。在基线资料方面两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后全部患者均接受心脏彩超检查，选择APLI0300型彩色多普勒超声心动图仪，采用频率为1～5MHz的S5-1探头。协助研究对象选择左侧卧位，观察指标包括左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd），并对二尖瓣区舒张早期最大运动速度（Ea峰）、二尖瓣区舒张早期最大血流速度（E峰）进行测量，对E/Ea比值进行计算。

1.3 统计学分析 选择SPSS21.0软件来统计和分析本实验相关数据，选择卡方检验计数资料，选择t检验计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与健康组相比，实验组的LVEF值显著降低（P＜0.05），LVDd、LAD以及E/Ea值均显著增加（P＜0.05），具体如附表所示。

附表 观察分析两组研究对象的心脏彩超检查结果（±s）

附表 观察分析两组研究对象的心脏彩超检查结果（±s）

组别 例数 LVEF（%） LVDd（mm） LAD（mm） E/Ea实验组 70 55.37±9.97 56.25±10.92 51.37±11.62 14.37±3.84健康组 70 67.12±7.13 44.66±5.05 37.36±4.17 7.09±2.28 t 8.0204 8.0598 9.4946 13.6387 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

现阶段临床中在对高血压左心室肥厚伴左心衰竭进行诊断时，可供选择的方法包括冠脉造影检查、心脏彩超检查以及心电图检查等；然而和心脏彩超检查相比较，心电图检查的临床阳性率较低，在对心房增大、心脏结构改变等进行检查时，漏诊率和误诊率较高；冠脉造影检查则存在放射性，而且检查费用高，进而对其临床应用造成限制。采用心脏彩超检查则能对血液流动、心脏内结构、心脏搏动进行动态显示，能对心脏各腔的形态、大小、静脉和动脉血流等进行清晰显示，而且还能对心脏损伤、瓣膜功能、室壁厚度以及间隔缺损等进行判断，能对心功能状态进行准确评估。心脏彩超检查能重复操作，而且无创，具有较高的安全性，是现阶段应用较为广泛的影像学检查手段之一。本研究中，与健康组相比，实验组的LVEF值显著降低（P＜0.05），LVDd、LAD以及E/Ea值均显著增加（P＜0.05）；结果表明，采用心脏彩超检查能准确诊断老年高血压左心室肥厚伴左心衰竭，能对患者的心功能状态进行准确评估；本研究结果与临床相关研究报道结果类似[2]。

总之，在高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断中，采用心脏彩超检查能对患者心脏结构和心脏功能进行及时了解，诊断准确率较高，能为疾病防治提供科学指导，值得临床推广和应用。在实际的临床工作中，针对疑诊者，应联合应用磁共振、冠脉造影等检查，让临床确诊率提高，防止出现误诊和漏诊的现象。