河南省新里程安钢职工总医院（455000）杨婧

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月～2018年1月本院收治的88名恶性淋巴瘤患者的病例资料。其中采用CHOP化疗的患者40例为对照组，采用康艾注射液（40～60ml静脉滴注/d）联合CHOP化疗的患者48例为观察组。纳入标准：所有病例诊断标准均参照《中国恶性肿瘤诊治规范》中的ML诊断标准；治疗前未使用其他的治疗药物及化疗方案。排除伴有严重并发症、精神障碍性疾病、认知功能障碍、不能配合治疗的患者。对照组中男21例，女19例，年龄32～71岁，平均（54.21±5.23）岁；病程2年～8年，平均（4.21±1.23）年；临床分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期13例，Ⅲ期17例，Ⅴ期5例。观察组中男25例，女23例，年龄33～70岁，平均（54.71±5.47）岁；病程1年～8年，平均（4.70±1.38）年；临床分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期15例，Ⅲ期19例，Ⅴ期7例。两组性别、年龄、病程及分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+泼尼松（CHOP）化疗方案。第1d，给予环磷酰胺750mg/m2、长春新碱1.4mg/m2、表阿霉素70mg/m2静脉滴注；第1d～5d，给予泼尼松60mg/m2口服。1个疗程为3周。共2个疗程。观察组在此基础上给予康艾注射液40～60ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，3周为1疗程。共用2个疗程。康艾注射液由长白山制药公司生产，批号20160102，规格：20ml/支。

1.3 观察指标 检查患者治疗前后血清血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。用酶联免疫吸附法进行检测。操作过程严格按照相关试剂盒说明书进行。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行处理数据。计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与治疗前比较，两组治疗后血清PDGF-BB、TNF-α水平明显降低，P＜0.05；观察组治疗后血清PDGF-BB、TNF-α水平明显低于对照组，P＜0.05。见附表。

附表 两组血清PDGF-BB、TNF-α水平分析[ng/L,(±s)]

附表 两组血清PDGF-BB、TNF-α水平分析[ng/L,(±s)]

注：与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，#P＜0.05。

组别 n PDGF-BB TNF-α治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 48 61.82±5.19 42.01±3.45*# 46.48±5.71 23.42±4.83*#对照组 40 62.04±4.99 53.38±3.75* 45.98±5.14 31.85±5.52*t 0.202 14.797 0.428 7.639 P 0.841 0.000 0.670 0.000

3 讨论

康艾注射液属于一种中成药制剂，由黄芪、人参及苦参素等组成，主要具有益气扶正，提高机体免疫力等功效。制剂中的黄芪能够温阳补气、止汗固表等功能；人参则能够大补元气，补脾益肺等，其成分中含有人参皂甙能够增加造血干细胞的增殖及向巨核系、红系方面转化，并提高巨噬细胞、骨髓基质细胞及粒-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素等基因的表达；现代药理证明，苦参素对肿瘤细胞的凋亡有一定的促进作用，黄芪对机体免疫功能有明显的提高作用。至于康艾注射液的临床作用在此不再赘述，只探讨其相关作用机制。

PDGF-BB是一种生长因子，能诱发新生血管再生，促进血管的形成，在肿瘤的生长及扩散中起重要作用；TNF-α则属于一种免疫调节因子，主源于巨噬细胞，能够诱导细胞的死亡，有研究也指出，其能促进恶性淋巴瘤的发生与发展[1]。本研究结果显示，观察组患者在治疗后PDGFBB、TNF-α水平均明显降低，效果优于对照组，由此提示，康艾注射液能降低患者血清TNF-α、PDGF-BB水平以发挥提高免疫、增加疗效的作用。此结果与王思力等[2]的研究一致。

综上所述，康艾注射液在恶性淋巴瘤治疗中，能降低血清TNF-α、PDGF-BB的水平，以发挥提高机体免疫力的作用。